Операцию кесарева сечения проводят по плановым и экстренным показаниям, в России практически невозможно сделать ее по желанию женщины: правовые нормы не запрещают элективное кесарево, однако и не дают роженице свободу выбора.

Оперативные роды сопряжены со значительным риском для матери и ребенка в ходе самой операции и в течение послеродового периода. Не исключен риск отдаленных последствий. Поэтому такие операции проводят только при наличии веских причин. Также к кесареву существуют и противопоказания.

По своему выбору можно провести хирургические роды в некоторых странах (Франция, Грузия. Китай, Франция и прочие), большой популярностью они пользуются в Америке. За границей женщина заключает договор, где указаны возможные последствия. Операция проводится платно.

В российских частных клиниках также возможно проведение кесарева, однако ввиду юридической незащищенности от возможных негативных последствий такой операции без показаний ее не выполняют только по желанию матери.

Можно ли делать кесарево по собственному желанию

Кесарево по собственному желанию можно делать во многих странах, но в России эту операцию выполнят только по показаниям. Они бывают плановые и экстренные.

Плановые Экстренные

Абсолютные показания:

  • Узкий таз
  • Мочеполовые и кишечные свищи
  • Онкологическое поражение малого таза, препятствующее прохождению ребенка через родовые пути
  • Угроза отслойки плаценты
  • Косое или поперечное положение плода
  • Эклампсия и преэклампсия
  • Тяжелые соматические заболевания, в том числе проблемы со зрением
  • Риск разрыва матки
  • Несоответствие таза и головки плода
  • Варикоз наружных вен влагалища и половых органов

Относительные:

  • Узкий таз и крупный плод
  • Тазовое предлежание
  • Асинклитические вставления головки плода
  • Предыдущие оперативные роды
  • Некоторые варианты стояния стреловидного шва
  • Слабая родовая деятельность
  • Гипоксия плода
  • Крупный плод
  • Средний и легкий токсикоз
  • Возраст старше 35 лет
  • Переношенная беременность
  • Выпадение петель пуповины
  • Несоответствие размеров плода и таза в родах
  • Кровотечение
  • Высокое артериальное давление в родах
  • Угроза разрыва матки
  • Выпадение частей плода в родовые пути во время схваток
  • Острая гипоксия плода
  • Отслойка плаценты
  • Длительные и непродуктивные схватки
  • Выпадение петель пуповины в родах
  • Предсмертное состояние или смерть роженицы при живом ребенке
  • Предлежание плаценты
  • Ножное предлежание плода

Плановые показания определяются задолго до предполагаемых родов при обследовании беременной. Зачастую еще до наступления беременности будущая мама уже предполагает возможные перспективы исходя из состояния здоровья.

Если же у пациентки развились осложнений в родах, которые угрожают жизни и здоровью ребенка, то кесарево будет произведено по экстренным показаниям для спасения мамы и малыша.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.

А подробнее о плюсах и минусах кесарева сечения.

Правовые аспекты

Согласно закону 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», женщина имеет право на оказание медицинской помощи в необходимом объеме, а медицинские работники обязаны эту помощь предоставить в пределах своей квалификации и компетенции. Также за пациенткой закреплено право выбора врача и лечебной организации.

Однако, что касается операции кесарева, то ее проведение регулируется Письмом Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190, в котором указаны все показания для проведения этой процедуры. Письмо носит рекомендательный характер и не запрещает врачу проводить операцию по желанию женщины.

Но медицинские работники несут ответственность за жизнь и здоровье матери и ребенка и не станут прибегать к такой операции без веских причин, указанных в документе. Женщина не вправе требовать проводить кесарево только по своему желанию, а врач имеет право отказать в операции, если не выявлено показаний к ее проведению.

Элективное, то есть по своему желанию, кесарево сечение в Российском законодательстве не значится как одно из прав граждан на медицинскую помощь. В случае, если врач провел кесарево без показаний, то он будет нести уголовную и административную ответственность в случае развития осложнений у женщины или ребенка в полном объеме, поэтому медицинские работники не идут на такой риск.

Цена на оперативные роды

Если у женщины есть показания к операции, то в государственных больницах она будет проведена ей бесплатно. В частных клиниках стоимость услуги колеблется от 50 до 300 тысяч в зависимости от дополнительных опций: ведение беременности, анализы, индивидуальная палата, курсы для беременных, совместные роды с отцом, послеродовая реабилитация. Наркоз, косметические швы и медикаменты оплачиваются отдельно.

В зарубежных клиниках стоимость операции будет гораздо выше.

Страна Цена в тысячах долларов на август 2019
США 7-10
Англия 12-15
Франция 20-30
Германия 10-20
Израиль 12-30
Испания 6-8
Чехия 6-8
Швейцария 30
Австрия 10
Канада 30-40
Таиланд 3

В стоимость лечения также следует включать период проживания в стране до и после родов, который необходим на подготовку к операции и послеоперационную реабилитацию, а также последующую подготовку юридических документов.

Где делают кесарево по желанию беременной

По желанию беременной кесарево делают во Франции, Испании, США. Первопроходцами стали итальянцы. Затем мода на элективное кесарево распространилась в Соединенных Штатах Америки, где процент операций достигает максимума.

Но перед этим женщина заключает огромный контракт, в котором прописаны все случаи возможных осложнений и связанных с операцией рисков. В Америке жестко регулируется взаимодействие врачей и пациенток в отношении возможных претензий в этом случае.

В Азии передовыми участниками добровольной операции стали Япония, Южная Корея и Китай. Однако в последние годы в Японии все больше практикуются естественные роды, а женщинам ограничивают даже выбор наркоза. Во всех странах операция является платной, предварительно составляется сложный договор, учитывающий все вероятные исходы вмешательства как для матери, так и для ребенка.

Кесарево сечение

Как добиться без показаний

Добиться кесарева сечения без показаний практически нереально на территории Российской Федерации. Попросить о проведении операции самой можно, только если есть относительные показания, при которых велики шансы осложнений в естественных родах для матери и ребенка.

Отказ может быть получен в связи с тем, что медицинские работники не защищены от претензий пациентов в случае развития вреда здоровью при проведении операции без показаний. А вот защита прав пациента в России развита больше: неверный выбор женщины в пользу операции не будет учитываться в судебных разбирательствах. Врач обязан только убедить роженицу в том, что естественные роды при отсутствии противопоказаний будут лучше, чем оперативные.

Преимущества кесарева сечения по желанию женщины

У кесарева сечения по желанию роженицы могут быть преимущества:

  • выбор определенной даты родов;
  • обезболивание и наркоз;
  • низкий риск травмы ребенка в родах;
  • нет шанса травмировать родовые пути;
  • не растягиваются родовые пути;
  • психологический комфорт матери.

Обезболивание в родах

Выбор операции без показаний не несет особенной пользы для здоровья. Такой вариант родов положительно сказывается на психологическом состоянии женщины при наличии страха перед естественным процессом.

Где можно сделать платное КС по желанию

Платное кесарево сечение по желанию можно сделать только за границей. В России трудно ответить на вопрос, можно ли на самом деле выбрать операцию вместо естественных родов. Грамотный врач непременно попытается переубедить женщину в этом вопросе. Однако частные клиники могут пойти на риск и согласиться провести ее, ведь стоимость кесарева в Москве составляет порядка 30-100 тысяч рублей. В государственных больницах такой выбор невозможен.

Почему не делают кесарево по желанию

Кесарево не делают по желанию, поскольку сама операция является большим стрессом как для женщины, так и для ребенка, в особенности при отсутствии необходимости. У матери и ребенка повышается риск ранних и отдаленных осложнений.

Осложнения у матери Осложнения у ребенка
  • Кровотечение
  • Разрыв матки
  • Травма органов малого таза
  • Инфицирование
  • Спаечная болезнь
  • Ограничение количества детей вследствие наличия рубца на матке
  • Выпадение органов малого таза
  • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
  • Бесплодие
  • Маточные дисфункциональные кровотечения
  • Альгодисменорея
  • Трудности с лактацией
  • Опасность расхождения швов
  • Планирование следующей беременности не ранее чем через полтора года
  • Замедленное нервно-психическое развитие
  • Слабость иммунной системы
  • Замедление физического развития
  • Заболевания пищеварительного тракта
  • Проблемы с раскрытием легких
  • Гипотрофия
  • Различные варианты диатезов
  • Патологии обмена веществ
  • Менее тесная психологическая связь с матерью

Какие могут быть показания для добровольного кесарева

Для добровольного кесарева сечения фактически нет показаний, кроме желания женщины. При наличии медицинских показаний выполняется операция без учета мнения пациентки, однако она может подписать отказ от медицинской помощи. Если показаны естественные роды, то теоретически мать может также подписать отказ от их проведения, но кесарево по желанию ей также не станут делать, особенно в государственных медицинских учреждениях.

Противопоказания к операции

Операция кесарева имеет относительные противопоказания, которые связаны с риском гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде у матери и плода:

  • острые или обострение хронических заболеваний у беременной (пневмония, пиелонефрит, ОРВИ);
  • иммунодефицитные состояния;
  • продолжительность родов более 24 часов;
  • длительность безводного периода более 12 часов;
  • частые мануальные и инструментальные влагалищные исследования (более пяти);
  • неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в акушерском стационаре;
  • внутриутробная смерть и асфиксия плода, когда нет уверенности в рождении живого ребенка;
  • глубокая недоношенность, несовместимая с жизнью;
  • врожденные уродства плода, несовместимые с жизнью;
  • неудавшаяся попытка влагалищного родоразрешения (вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов);
  • невозможность подачи наркоза вследствие широкой аллергии или состояния здоровья женщины.

В родах учитывается соотношение рисков от операции и от отказа в ее проведении. При желании женщины противопоказания учитываются как абсолютные. Также для проведения операции в России требуется информированное добровольное согласие пациентки.

Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, подготовке, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили.

А подробнее о том, как проходит третье кесарево сечение.

Кесарево сечение – серьезная операция, которую целесообразно выполнять только по показаниям. Однако в ряде стран (Азии, Европы, в Америке) для оперативного родоразрешения достаточно желания женщины. В РФ кесарево выполняют только по показаниям.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, почему не следует разрешать проводить кесарево сечение по желанию:

Многим будущим мамочкам хочется избежать болезненного родового процесса, и они хотят провести кесарево сечение «по желанию», то есть, без любых показаний к операции.

Показания к проведению кесарева

Существуют случаи, когда необходимо провести кесарево сечение, так как роды естественным способом невозможны или несут угрозу здоровью и жизни ребенка или мамы.
К показаниям к проведению родов путем хирургического вмешательства относят:

  • анатомический узкий таз, деформированные кости таза или наличие опухолей;
  • симфизит – расхождение лобковых костей;
  • предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты, сопровождающаяся обильным кровотечением;
  • гипоксия плода (кислородное голодание);
  • расхождение рубца на матке после прошлого кесарева сечения, а также наличие двух рубцов на матке;
  • крупный плод;
  • множественные миомы матки;
  • тяжелый поздний токсикоз (гестоз);
  • аномалии родовой деятельности.

Это далеко не все причины, которые могут повлиять на принятие решения доктором о необходимости кесарева сечения. Это решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от наличия угрозы здоровью или жизни ребенка и женщины, состояния малыша и мамы.

Кесарево «по желанию»

Некоторые будущие мамочки испытывают сильный страх перед родами. Это может быть связано как с боязнью боли, так и с нежеланием получить травмы в ходе родов. Некоторые также верят в миф, что после естественных родов растягивается влагалище, что может негативно повлиять на половую жизнь в будущем.

Основываясь на своих страхах или нежелании рожать, будущие мамочки считают, что лучше будет, если ребеночек появиться на свет путем кесарева сечения.
Но не стоит забывать, что кесарево – это серьезная полноценная полостная операция, и ее проводят только в крайних случаях и при наличии показаний.

Разрешено ли кесарево сечение без показаний

Проведение кесарева без наличия соответствующих показаний просто по желанию роженицы не практикуется.
Современная медицина советует рожать естественным путем, так как такие роды имеют много преимуществ для самого малыша.

Чем рискует роженица, выбирая для себя кесарево сечение?

Оперирование проводят под общим наркозом. Осуществляется надрез живота, всех внутренних тканей, а также разрезается матка.
После такой полномасштабной операции возможны различные осложнения (расхождения швов, занесение инфекции, воспаления), но даже в случае их отсутствия роженица проходит курс тяжелого послеоперационного восстановления.
В этот период ей могут быть назначены антибиотики, а также обезболивающие. Это означает, что кормить ребенка грудью мамочка не сможет.
После операции на матке остается шов, который со временем рубцуется. При следующей беременности будет существовать угроза расхождения шва, когда матка начнет расти. А при вторых родах может случиться разрыв матки.

Возможные осложнения после кесарева для ребенка

Общий наркоз, под которым происходят роды при помощи кесарева, влияет на ребенка. Малыш рождается вялым и сонным, возможно, докторам придется спровоцировать крик ребенка, чтобы тот начал дышать.
Кроме того, проходя по родовым путям во время естественных родов, кроха приобретает мамину микрофлору, которая помогает дальнейшему развитию маленького организма. При рождении путем кесарева сечения кроха появляется на свет без какой-либо микрофлоры. Ребенок подвергается действию множества инородных бактерий и микробов.
Также ребенок некоторое время будет лишен грудного вскармливания, так как мама будет находиться на послеоперационном восстановлении. Малыш не получит молока, а следовательно – защитных антител, формирующих иммунитет, полезных бактерий, формирующих все ту же микрофлору.
Ребеночек будет подвержен более высокому риску развития различных инфекционных и вирусных заболеваний.
Также при рождении путем кесарева ребенок может пострадать от резкого перепада давления. Это может вызвать кровоизлияние в мозг.

Хирургические роды (кесарево сечение) проводят по показаниям, когда существует угроза здоровью и/или жизни матери либо малыша. Однако сегодня многие роженицы из-за страха задумываются о вспомогательном варианте родоразрешения даже при отсутствии проблем со здоровьем. Возможно ли кесарево по желанию? Стоит ли настаивать на хирургических родах, если нет показаний? Будущей маме нужно как можно больше узнать об этой операции.

Новорожденный малыш, который появился на свет путем хирургического вмешательства

Как проходит КС

КС – это хирургический метод родоразрешения, предполагающий извлечение малыша из матки через разрез в брюшной стенке. Операция требует определенной подготовки. Последний прием пищи допустим за 18 часов до операции. Перед КС делают клизму, проводят гигиенические процедуры. В мочевой пузырь пациентки вводят катетер, а живот обязательно обрабатывают специальным дезинфицирующим средством.

Операция проводится под эпидуральной анестезией либо под общим наркозом. Если КС делают по плану, то врачи склоняются к эпидуралке. Такой вид анестезии предполагает, что пациентка будет видеть все, что происходит вокруг, но утратит на время тактильные и болевые ощущения ниже поясницы. Анестезию делают посредством прокола нижней части спины, где находятся нервные корешки. Общий наркоз при хирургических родах применяют экстренно, когда времени ждать действия регионарной анестезии нет.
Сама операция состоит из следующих шагов:

  1. Разрез брюшной стенки. Он может быть продольным и поперечным. Первый предназначен для экстренных случаев, ведь он дает возможность достать малыша максимально быстро.
  2. Раздвижение мышц.
  3. Разрез матки.
  4. Вскрытие плодного пузыря.
  5. Извлечение малыша, а следом – плаценты.
  6. Зашивание матки и брюшной полости. Для матки обязательно используют саморассасывающиеся нити.
  7. Накладывание стерильной повязки. Поверх нее кладут лед. Это необходимо для увеличения интенсивности маточных сокращений и уменьшения кровопотери.

При отсутствии каких-либо осложнений операция длится недолго – максимум сорок минут. Малыша достают из материнского лона в первые десять минут.

Бытует мнение, что кесарево – простая операция. Если не вникать в нюансы, кажется, что все предельно легко. Исходя из этого, многие роженицы мечтают о хирургическом методе родоразрешения, особенно учитывая, каких усилий требуют естественные роды. Но всегда нужно помнить, что у медали не может быть одной стороны.

Когда КС обязательно

Лечащий врач-гинеколог решит, нуждается ли роженица в операции

В большинстве случаев КС планируют. Врач определяет, есть ли угрозы для матери и крохи, если роды будут проходить естественным путем. Затем акушер обсуждает с роженицей варианты родоразрешения. Плановое КС проводят в заранее назначенный день. За несколько суток до операции будущая мама должна лечь в больницу для контрольного обследования. Пока беременная планово находится в больнице, врач следит за ее состоянием. Это позволяет спрогнозировать вероятность благополучного исхода операции. Также обследование перед КС направлено на определение доношенности беременности: с помощью различных диагностических методов выявляют, что малыш готов к рождению и можно не дожидаться схваток.

Операция имеет целый ряд показаний. Одни факторы оставляют место для дискуссии о методе родоразрешения, другие являются абсолютными показаниями, то есть, такими, при которых ЕР невозможны. К абсолютным показаниям относят состояния, угрожающие жизни матери и малыша при естественном родоразрешении. КС обязательно делают при:

  • абсолютно узком тазу;
  • наличии препятствий в родовых путях (миома матки);
  • несостоятельности маточного рубца от прошлых КС;
  • истончении стенки матки, что грозит ее разрывом;
  • предлежании плаценты;
  • ножном предлежании плода.

Существуют и относительные показания к КС. При таких факторах возможны и естественные, и хирургические роды. Вариант родоразрешения выбирается с учетом обстоятельств, здоровья и возраста матери, состояния плода. Самым распространенным относительным показанием к КС является тазовое предлежание. При неправильной позиции учитывается тип предлежания, пол малыша. Например, при ягодично-ножном положении ЕР допустимы, однако если ждут мальчика, то врач настаивает на кесаревом во избежание повреждения мошонки. При относительных показаниях к кесареву правильное решение, касающееся способа появления малыша на свет, может подсказать только акушер-гинеколог. Задача родителей – прислушаться к его доводам, ведь оценить самостоятельно все риски они не смогут.

Кесарево может проводиться в экстренном порядке. Так происходит, если роды начались естественным путем, но что-то пошло не так. Экстренное КС проводят, если в процессе естественного выхода началось кровотечение, произошла преждевременная плацентарная отслойка, у плода зафиксирована острая гипоксия. Операцию в экстренном порядке делают, если родовая деятельность затруднена из-за слабого сокращения матки, которое невозможно скорректировать медикаментозно.

Элективное КС: возможно ли это

Счастливая мама с долгожданной доченькой

Можно ли делать КС по желанию роженицы – вопрос спорный. Одни считают, что решение о способе родоразрешения должно оставаться за женщиной, другие уверены, что определить все риски и выбрать оптимальный метод может только врач. Вместе с тем популярность элективного кесарево растет. Особенно эта тенденция заметна на Западе, где будущие мамы активно выбирают способ рождения собственного малыша.

Роженицы отдают предпочтение хирургическим родам, руководствуясь страхом перед потугами. В платных клиниках врачи прислушиваются к пожеланиям будущих мам и оставляют за ними право выбора. Естественно, если нет факторов, при которых КС проводить нежелательно. Операция не имеет абсолютных противопоказаний, однако есть условия, повышающие риски возникновения инфекционно-септических осложнений после хирургических родов. К ним относят:

  • инфекционные заболевания у матери;
  • болезни, нарушающие кровяную микроциркуляцию;
  • иммунодефицитные состояния.

В странах СНГ отношение к элективному КС отличается от западного. Не имея показаний, сделать кесарево проблематично, ведь врач несет правовую ответственность за каждое оперативное вмешательство. Некоторые роженицы, считая хирургические роды безболезненным способом произвести на свет малыша, даже придумывают себе заболевания, которые могли бы послужить относительными показаниями для КС. Но стоит ли игра свеч? Нужно ли отстаивать право выбирать способ рождения ребенка? Чтобы понять это, будущая мама должна разобраться в тонкостях операции, сопоставить «за» и «против», изучить риски, которые существуют при любом хирургическом вмешательстве.

Преимущества КС по желанию

Почему многие будущие мамы хотят сделать кесарево? «Заказать» операцию многих толкает страх перед естественными родами. Рождение малыша сопровождается сильными болевыми ощущениями, процесс требует от женщины много усилий. Некоторые будущие мамы опасаются, что не справятся со своей миссией и начинают уговаривать врача прокесарить их, даже если показания к хирургическим родам отсутствуют. Еще один распространенный страх связан с тем, что прохождение малыша через родовые пути сложно контролировать, и может возникнуть угроза его здоровью или даже жизни.

Страх перед ЕР – обычное явление. Но не все будущие мамы могут с ним справиться. Для пациенток, которые видят в естественном родоразрешении массу угроз, преимущества «заказного» КС очевидны:

  • Следует учитывать все плюсы и минусы оперативных родов

    возможность полного контроля состояния малыша квалифицированным врачом;

  • безболезненное и быстрое (в сравнении с ЕР) появление крохи на свет;
  • отсутствие разрывов и прочих повреждений половых органов.

Дополнительным бонусом идет возможность выбрать дату рождения младенца. Однако только это не должно толкать роженицу настаивать на КС, ведь, по сути, дата ничего не значит, главное – здоровье малыша.

Обратная сторона «заказного» КС

Многие будущие мамы не видят в кесаревом сечении при желании женщины ничего плохого. Операция представляется им как простая процедура, где роженица засыпает, а просыпается уже с малышом на руках. Но те женщины, что прошли через хирургические роды вряд ли с этим согласятся. У легкого пути имеется и обратная сторона.

Считается, что КС в отличие от ЕР проходит безболезненно, однако это неправда. В любом случае это – операция. Даже если анестезия или наркоз «выключают» боль во время хирургического родоразрешения, то она возвращается после. Отхождение от операции сопровождается болевыми ощущениями на месте шва. Иногда послеоперационный период становится совершенно невыносимым из-за боли. Некоторые женщины и вовсе страдают от боли первые пару месяцев после операции. Сложности возникают в «обслуживании» себя и ребенка: пациентке тяжело вставать, брать кроху на руки, кормить его.

Возможные осложнения у матери

Почему кесарево во многих странах делают исключительно по показаниям? Это обусловлено возможностью появления осложнений после хирургического вмешательства. Осложнения, касающиеся женского организма, делят на три типа. К первому типу относят осложнения, которые могут появиться после операции на внутренних органах:

  1. Большая кровопотеря. При КС организм всегда теряет больше крови, чем при ЕР, ведь когда ткани разрезаются – повреждаются кровеносные сосуды. Никогда нельзя предугадать, как на это отреагирует организм. К тому же кровотечения открываются при патологии беременности, нарушении хода операции.
  2. Спайки. Такое явление наблюдается при любом хирургическом вмешательстве, это – своеобразный защитный механизм. Обычно спайки себя не проявляют, но если их много, то может произойти сбой в работе внутренних органов.
  3. Эндометрит. Полость матки в процессе операции «контактирует» с воздухом. Если в ходе хирургических родов в матку попадают болезнетворные микроорганизмы, то возникает одна из форм эндометрита.

После КС часто появляются осложнения на швах. Если они проявляются сразу после операции, то их заметит врач, делавший КС, при осмотре. Однако далеко не всегда шовные осложнения дают о себе знать сразу: иногда они проявляются только спустя пару лет. К ранним шовным осложнениям относят:

  • Врачи рекомендуют носить особый бандаж, который поможет восстановиться

    кровотечения;

  • гематомы;
  • гнойные процессы и воспаления;
  • расхождение шва.

К поздним осложнениям после кесарево относят лигатурные свищи, грыжи, келоидные рубцы. Сложность определения таких состояний заключается в том, что женщины спустя какое-то время перестают осматривать свой шов и могут банально пропустить формирование патологического явления.

Принято считать, что анестезия может повлиять на состояние малыша-«кесаренка», однако обезболивающие и наркоз часто вызывает осложнения и у пациентки. К ним относят:

  • сбои в работе сердца и сосудов;
  • аспирация;
  • травмы горла от введения трубки через трахею;
  • резкое снижение артериального давления;
  • невралгические осложнения (сильная головная/спинная боль);
  • спинальный блок (при применении эпидуральной анестезии возникают сильные спинные боли, а при неправильной пункции может произойти даже остановка дыхания);
  • отравление токсинами от анестезии.

Во многом появление осложнений зависит от квалификации врачебной команды, которая будет делать операцию. Однако от ошибок и непредвиденных ситуаций никто не застрахован, поэтому роженица, настаивающая на кесарево без показаний, должна знать возможные угрозы для собственного организма.

Какие могут быть осложнения у ребенка

Кесарята ничем не отличаются от деток, рожденных естесственным путем

Кесарево сечение по желанию (при отсутствии показаний) врачи не берутся проводить из-за вероятности возникновения осложнений у малыша. КС – отработанная операция, к которой прибегают часто, однако никто не отменял ее сложности. Хирургическое вмешательство может сказаться не только на женском организме, но и повлиять на здоровье малыша. Осложнения кесарево, касающиеся ребенка, могут быть различной степени.

При естественном способе рождения малыш проходит родовой путь, что является для него стрессом, но такой стресс необходим, чтобы кроха адаптировался к условиям новой жизни – внеутробной. При КС адаптации нет, особенно если извлечение происходит по плану, до начала схваток. Нарушение естественного процесса приводит к тому, что малыш появляется на свет неподготовленным. Это является для неокрепшего организма огромным стрессом. КС может спровоцировать следующие осложнения:

  • угнетенная активность от препаратов (повышенная сонливость);
  • нарушение дыхания и сердцебиения;
  • низкий мышечный тонус;
  • медленное заживление пупка.

По статистике, «кесарята» часто отказываются от груди, плюс у мамы могут возникнуть проблемы с количеством молока. Приходится обращаться к искусственному вскармливанию, что накладывает свой отпечаток на иммунитет крохи и привыкание его к новой среде. Дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще страдают от проявления аллергических реакций, кишечных заболеваний. «Кесарята» могут отставать в развитии от сверстников, что обусловлено их пассивностью в родовой деятельности. Это проявляется практически сразу: им сложнее дышать, сосать, кричать.

Взвесить все

КС действительно по праву заслужило звание «легкого родоразрешения». Но при этом многие забывают, что хирургические роды могут иметь последствия для здоровья обоих «участников процесса». Конечно, большинство осложнений у малыша можно легко «убрать», если уделять максимум внимания этому вопросу. Например, массаж способен скорректировать мышечный тонус, а если мама поборется за грудное вскармливание, то иммунитет крохи будет крепким. Но зачем осложнять себе жизнь, если для этого нет причин, а будущей мамой просто руководят страхи?

Кесарево по собственному желанию делать не стоит. Естественно, у женщины должно быть право выбора, но недаром эту операцию проводят по показаниям. Только врач может определить, когда целесообразно обращаться к кесарево, а когда возможно естественное родоразрешение.

Природа продумала все сама: процесс родов максимально готовит малыша к внеутробной жизни, а на организм роженицы хоть и приходится большая нагрузка, но восстановление происходит гораздо быстрее, чем после хирургического вмешательства.

Когда существует угроза для плода или матери и врач настаивает на кесаревом, отказываться от операции категорически запрещено. Доктор всегда определяет риски с учетом того, что безопасней для жизни роженицы и малыша. Бывают ситуации, когда кесарево – это единственная возможность родоразрешения. Если способ подлежит обсуждению, всегда рекомендуют хвататься за возможность естественных родов. Сиюминутное желание «прокесариться», чтобы избежать боли, нужно подавлять. Для этого достаточно поговорить с доктором о возможных рисках и вероятности осложнений после операции.

Предугадать, как пройдет КС в каждом конкретном случае на сто процентов невозможно. Всегда остается вероятность, что что-то пойдет не так. Поэтому врачи агитируют за естественные роды всегда, когда это возможно.


Если будущая мама сама не может преодолеть собственные страхи, связанные с предстоящим моментом появления малыша, она всегда может обратиться к психологу. Беременность – не время для страхов. Нужно отпустить все плохие мысли, не идти на поводу у сиюминутных желаний, и четко выполнять рекомендации врача-гинеколога – начиная от коррекции режима, заканчивая способом родоразрешения.

О том, можно ли по собственному желанию делать операцию кесарево сечение, женщины задумываются из-за страха боли или при высоком риске развития осложнений. Окончательное решение в этом вопросе принимает врач. Но правовая база не предусматривает рассмотрение желания самой женщины. Ей предоставляют выбор только при наличии относительных показаний к процедуре.

Есть ли у роженицы право выбора

В большинстве стран будущая мать может самостоятельно выбирать способ родоразрешения. Впервые это стало практиковаться в Азии. Можно ли делать кесарево сечение по собственному желанию в России, зависит от множества факторов.

К ним относят:

  • состояние здоровья беременной;
  • соотношение веса ребенка к ширине таза роженицы;
  • положение плода в утробе.

Женщина может настаивать на оперативном вмешательстве только при наличии веских причин. Если она категорически не желает рожать естественным путем из-за боязни болезненных ощущений, врач проводит с ней беседу. Он приводит аргументы в пользу ЕР. Чаще всего с их помощью удается переубедить женщину.

Если у врачей имеются сомнения относительно необходимости проведения кесарева, этот вопрос обсуждают с пациенткой. Решение в таком случае принимают совместно.

Показания к проведению операции следующие:

  • крупный плод;
  • осложненное варикозное расширение вен половых органов;
  • наличие рубца на матке;
  • вынашивание двойни;
  • предлежание плаценты;
  • тяжелый Гестоз ;
  • угроза разрыва матки;
  • заболевания сердца;
  • нарушение зрения.

ЭКО не считается показанием для проведения операции. Сложности с зачатием ребенка не связывают с трудностями во время родовой деятельности. Поэтому врач обращает внимание на хронические заболевания будущей мамы и характер протекания беременности.

Вы склоняетесь к естественным родам или КС? КСЕстественным

Преимущества и недостатки КС

Кесарево сечение – это полостная операция, в результате проведения которой ребенок появляется на свет. Отличительной особенностью процедуры считается погружение роженицы в бессознательно состояние с помощью общего наркоза. Разрез делается в нижней части живота и на матке.

К преимуществам такого вида родоразрешения относят следующее:

  • отсутствие болевых ощущений и стресса у женщины;
  • возможность предотвращения послеродовых осложнений;
  • отсутствие родовых травм;
  • длительность операции меньше естественных родов;
  • имеется возможность предварительно выбрать дату и время рождения малыша;
  • ситуация полностью находится под контролем медицинского персонала.

Недостатков кесарева сечения гораздо больше, чем преимуществ. Это обусловлено высокой степенью травматичности процедуры.

Среди минусов операции выделяют:

  • длительный период восстановления;
  • высокую вероятность занесения инфекции в матку;
  • запрет на поднятие тяжести в первые 3 месяца;
  • высокий риск обильной кровопотери;
  • опасность расхождения шва;
  • следующую беременность разрешено планировать не раньше, чем через год после вмешательства.

Для ребенка рождение путем кесарева сечения считается противоестественным. Увеличивается риск замедления физического развития. Также могут возникнуть проблемы с процессом раскрытия легких. В некоторых случаях появляются сложности с пищеварением и обменными процессами. Считается, что у малышей, родившихся с помощью кесарева, иммунная система более ослаблена.

Правовые аспекты проведения операции

Чтобы понять, можно ли по собственному желанию делать кесарево, необходимо рассмотреть правовую сторону вопроса. Официального запрета на хирургическое вмешательство не налагается. Решение принимается врачом. Он взвешивает возможные риски и оценивает преимущества выбора.

Можно ли делать кесарево сечение без показаний

Закон не запрещает направлять пациентку на родоразрешение оперативным путем при отсутствии серьезных показаний. Но далеко не каждый врач даст официальное согласие на процедуру. Экстренное кесарево сечение проводят в случае возникновения непредвиденных осложнений во время родов. Плановую операцию без острой необходимости не осуществляют.

Если женщина принимает решение о родоразрешении искусственным путем самостоятельно, ей делают элективное кесарево сечение. Такая разновидность операции подразумевает подписание официального многостраничного документа. В нем прописывают возможные последствия вмешательства. Подписывая документ, роженица берет на себя ответственность за исход родов.

Обоснования отказа

Врач вправе отказаться от проведения кесарева сечения при отсутствии веских причин к тому. Мотивацией отказа служит хорошее состояние здоровья женщины. Перед принятием окончательного решения гинеколог постарается убедить пациентку отказаться от операции самостоятельно. Ей следует понимать, что она наносит потенциальный вред собственному ребенку.

Решение о способе родоразрешения принимают с учетом результатов анализов и ультразвукового исследования. Также учитывают наличие отеков, токсикоза и общее самочувствие.

Риск для роженицы, при выборе кесарева сечения

Настаивая на оперативном вмешательстве, женщина должна осознавать риск его проведения. Перед тем как узнавать, могут ли сделать кесарево по желанию роженицы, рекомендуется изучить последствия процедуры. Операция считается травматичной. Во время разреза матки существует возможность повреждения внутренних органов. В результате этого увеличивается риск образования спаечного процесса в брюшной полости.

После кесарева сечения Симфизит развивается чаще, чем после естественного родоразрешения. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, возникшим на фоне попадания в лонное сочленение патогенных микроорганизмов еще на этапе нахождения роженицы в роддоме.

Если первая беременность кончается КС, в последующем вероятность родоразрешения естественным путем снижается. Также могут возникать сложности с вынашиванием ребенка. В 60% случаев при повторной беременности появляется риск предлежания плаценты.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Когда я забеременела, то с первых дней испытавала страх, все время думала о родах! Гинеколог уверяла,, что все будет хорошо, все рожают и я рожу! А у меня было предчувствие, что нужно делать кесарево! Может быть, на мой выбор повлияли опыты подруг, у всех них было экстренное кесарево, вот что по -настоящему, лучше не допускать. Поэтому, я настраивалась на плановое. Перед родами, я познакомилась с врачом в роддоме, она тоже склоняла к естественным родам, даже, если буду рожать по контракту( т е платно) . Как потом оказалось, в роддомах какое -то распряжение,, чтоб естественных родов было больше, чем кесарево. Я еще больше испугалась. Мне было известно, что при естественных родах вышечем риск травмы ребенка и интуиция подсказывала, что нужно добиваться кесарево! Год назад до родов мне делали коррекцию зрения и я поехала в центр, в котором мне написали справку, что рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения! Все! С заключением офтальмологов в роддоме спорить не стали, справке поверили. Я искренне считаю, что если сердце Вам подсказывает, что малышу нужно родиться именно так, нужно сделать все от себя зависящее! Раньше, например ослабленные женщины, у которых были проблемы со здоровьем, только так и рожали! А абсолютными показаниями к кесареву являются: узкий таз, всякие механические препятствия вроде миомы матки, если до этого было 2 кесарева, предлежание плаценты или ее отслойка, относительные показания это -сердечно- сосудистые заболевания, заболевания почек, миопия высокой степени, хронические заболевания половых путей, поперечное или тазовое предлежание плода, крупный плод, гестоз, гипоксия плода. И другое. Если нужно, можно найти много информации по данному вопросу и вперед к врачам за обследованием и заключениями! Операция сама по себе несложная, как мне объяснили медики, она скорее страшная для самой пациентки психологически. Была назначена мне на определенный день. Рано утром я приехала в роддом, меня подготовили, не буду вдаваться в подробности, одели компрессионные чулки, чтобы все было хорошо с венами, сделали эпидуральную анестезию. Дальше я помню только как меня везли в реанимацию, где я пролежала пару часов, так положено. Потом в палату, уже вечером заставили встать, чтобы расходиться и не было застоя. К животу прикладывала лед, для сокращения матки. Днем приносили ребенка показать. Вот ради эго и стоило через все пройти! Реабилитация была долгой и тяжелой, я еще месяца два испытывала дискомфорт, особенно было больно вставать с кровати! Бондаж носила мало, все из- за своей лени, но живот все равно хорошо сократился, быстро! Шва практически не видно, он косметический, похож на растяжку. В начале нужно обрабатывать зеленкой и Контрактубексом. Спустя пол года все ок, как будто и не было операции!

Прошел год, я испытываю боли, если вдруг малыш ударяет мне по животу, довольно сильные, была на узи, говорят все нормально. А еще ощущаю ясно, когда приходит овуляция. Вообщем, до сих пор не могу оправиться от операции, испытываю сильную усталость от нагрузок, хотя может быть у всех молодых мамочек так. Не так все оптимистично, как я писала в отзыве ранее…

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *