Слово «климакс» пугает каждую современную женщину. Непонятно, чего ждать от этого периода, но различные видеоматериалы, книги, статьи, посвященные менопаузе, устрашают. Иной раз кажется, будто бы жизнь заканчивается, когда начинается климакс. Но так ли это? Современная женщина может рассчитывать не только на себя и возможности своего организма, но и на фармакологическую помощь извне. Это касается самых разных сфер жизни, не будет исключением и настройка гормонального фона (а ведь именно в гормонах обычно основная проблема). Как встретить перемены в своей жизни с радостью? Отзывы о «Климонорме» позволяют надеяться, что с помощью этого препарата – без каких-либо корректив привычной повседневности.

Стоит ли доверять?

Выбирая средство для себя, необходимо предварительно изучить на все заинтересовавшие варианты отзывы врачей. Инструкция по применению «Климонорма», вложенная в каждую упаковку лекарств, содержит только лишь описание того, как препарат работает, а вот мнения специалистов придется поискать. В виртуальной паутине преимущественно представлены положительные отклики. Конечно, не все из них заслуживают доверия, и это объясняется высокой конкуренцией между производителями фармакологии, упрощающей переход женщин в период климакса. В то же время многие материалы заслуживают доверия. Главное – критично воспринимать информацию, анализировать ее, а не верить на слово всем и каждому.

Из отзывов и инструкции «Климонорма» следует, что при правильном применении положительный эффект обеспечен практически любой женщине. Правда, средство должен выбирать врач, самостоятельно назначать его себе недопустимо. Выбирая препарат, предварительно проходят обследование у терапевта, сдают ряд анализов, на основании которых доктора принимают решение о необходимости поддержки органов, внутренних систем лекарственными средствами. Вот тут-то и приходит на помощь «Климонорм», отзывы женщин о котором преимущественно положительные, вызывают доверие к медикаменту.

Заветная упаковка: что внутри?

В продаже «Климонорм» представлен драже, упакованными в блистеры. В одной упаковке есть медикаменты, отличающиеся по цвету. Девять штук – желтые, остальные 12 – коричневые. В желтых активный компонент – валерат эстрадиола в количестве двух миллиграммов. Коричневые драже – это то же соединение, дополненное 150 мкг левоноргестрела. Также в таблетках присутствуют дополнительные компоненты, улучшающие всасывание и усиливающие эффективность главных веществ. В числе прочих присутствуют крахмал, воск, лактоза, глюкоза. Особенное внимание на полный состав медикамента необходимо обращать, если женщина знает за своим организмом непереносимость какого-либо вещества. При его наличии в составе даже в небольшой концентрации прием «Климонорма» либо невозможен, либо допускается только под контролем лечащего доктора с регулярным снятием показаний.

Кроме собственно таблеток в упаковке, обязательно есть инструкция по применению «Климонорма». Отзывы, встречающиеся на просторах интернета, содержат упоминание, что инструкция написана довольно понятным языком, особенно разделы, посвящённые употреблению средства. Благодаря этому использование легкое, простое. Оформление блистеров с драже сделано так, чтобы женщина в любой момент могла проконтролировать, выпита ли уже в текущий день положенная таблетка или ее еще только нужно принять. Удобству инструкции по применению «Климонорма» в отзывах зачастую уделено особенное внимание, так как случайный прием препаратов при климаксе в завышенной дозе зачастую приводит к не очень приятным последствиям.

Как это работает?

Почему отзывы о препарате «Климонорм» зачастую такие положительные? Производитель объясняет это спецификой состава, влиянием активного компонента на женский организм. Средство было специально разработано для борьбы с отрицательными проявлениями климакса, поэтому в его состав включены эстроген, гестаген. Первый в женский организм попадает через валерата эстрадиол, который под влиянием работы внутренних органов превращается в 17 бета-эстрадиол.

Гестаген поставляется через левоноргестрел. Поскольку это включение в терапию временное, происходит на 12 дней, правильное применение средства эффективно предупреждает преобразование клеток эндометрия (что особенно важно, даже злокачественного характера). Кроме того, гестаген делает невозможным развитие гиперплазии. Если женщина жалуется на нерегулярность менструального цикла, под влиянием «Климонорма» (отзывы женщин это подтверждают) цикличность выравнивается, работа организма стабилизируется. Если у женщины матка в порядке, это становится особенно актуальным эффектом.

Влияние на организм

Отзывы женщин, принимающих «Климонорм», наглядно показывают, что препарат эффективен. Правда, известны случаи, когда он не подходил некоторым пациенткам. Как правило, это объясняется индивидуальными особенностями организма. В такой ситуации необходимо подобрать замену, ориентируясь на анализы и рекомендации лечащего доктора. А вот если переносимость хорошая, тогда можно рассчитывать на купирование отрицательного влияния перестройки в организме, связанной с климаксом, на психику и эмоциональный фон. При менопаузе, как доказывают отзывы женщин и врачей о «Климонорме», под влиянием препарата проходят:

  • притоки крови к лицу;
  • кардиалгия;
  • головные боли;
  • повышенная активность потовых желез;
  • снижение половой активности;
  • повышенная нервная возбуждённость, склонность к раздражительности;
  • головокружения;
  • проблемы со сном;
  • боли в суставах;
  • мышечные боли;
  • болезненность при интимном контакте;
  • сухость слизистой влагалища.

Предотвращая негативные изменения

Известно, что в период климакса в женском организме наблюдается нехватка эстрогенов, что влияет не только на самочувствие или эмоциональную составляющую, но также на организм в целом. К примеру, уменьшается количество костной массы. Эстрадиол – это один из эффективных медикаментозных методов предотвращения негативных изменений в костной ткани, он купирует процессы деградации ткани, так как происходит смещение акцента костного ремоделирования, что активизирует процессы ее генерирования. В то же время остеокласты блокируются, их активность резко уменьшается.

В ходе клинических испытаний, призванных выявить и сформулировать показатели эффективности «Климонорма», противопоказания, отзывы врачей об этом препарате, было выявлено, что при корректной гормональной терапии можно уменьшить вероятность переломов. Как известно, именно в периоде менопаузы риск переломов для женщин становится особенно высоким, и корректный прием «Климонорма» по инструкции позволяет уменьшить его до среднего значения (ведь от подобной неприятности никто не застрахован). Кроме влияния на костную ткань, замещающая терапия позволяет замедлить процессы старения, что сказывается на внешнем виде. Морщины образуются менее активно, так как растет количество коллагена, плотность кожных покровов нормализуется.

Лучшее для себя

Не всегда ясно из отзывов, что лучше: «Климонорм» или «Фемостон». Оба гормональных препарата влияют на женский организм сходным образом, хотя химические особенности несколько отличны. Есть у «Климонорма» и другие конкуренты. Выбирать конкретный вариант лучше, посоветовавшись с врачом. Возможны случаи индивидуальной непереносимости, да и влияние на организм в каждом отдельном случае специфичное. Чтобы не столкнуться с неприятным результатом и побочными явлениями, предпочтение лучше отдавать тому препарату, который рекомендует лечащий доктор.

Если средство было подобрано удачно, под его влиянием кровь очищается от холестерина, тем самым повышается качество липидного профиля. Также клинические испытания наглядно продемонстрировали, что понижается вероятность появления злокачественных новообразований в толстом кишечнике, что для периода после менопаузы является одним из наиболее высоких онкологических рисков.

Что происходит внутри?

Положительные отзывы женщин о «Климонорме» при климаксе объясняются удачным сочетанием активных веществ и продуманной схемой подачи их в организм, регулирующей тонкий механизм гормонального контроля. Фармакологическая эффективность препарата объясняется высоким процентом всасывания активных компонентов в ЖКТ. При этом валерат эстрадиола превращается под влиянием внутренних органов в 17-бета-эстрадиол, одновременно с этим генерируется эстроген.

Левоноргестрел покидает организм через мочу, печень. Вывод эстрадиола осуществляется продуктами метаболизма. Соединения уходят на 90% через мочевыводящие пути с жидкостями. До 95% левоноргестрела взаимодействуют с альбумином, глобулином, способными связывать продуцируемые мочеполовой системой гормоны.

Когда использовать?

Отзывы женщин на «Климонорм» при климаксе положительны, если средство применяется для устранения следующих явлений:

  • эмоциональные перепады;
  • остеопороз;
  • проблемы менструального цикла;
  • нормализация гормонального фона после операции удаления яичников;
  • атрофия, деградация слизистой, кожи;
  • урогенитальная дистрофия;
  • спровоцированное переживаниями недержание мочи;
  • раздражение мочеполовой системы.

Все эти проявления пропадают или становятся легче для женщины при приеме «Климонорма» только в том случае, когда спровоцированы климаксом. При иных причинах аналогичных нарушений здоровья медикамент не покажет эффективности, а в ряде случаев может даже ухудшить ситуацию, поэтому назначать его может строго специалист, предварительно проверив анализы и изучив организм обратившейся за помощью женщины. Во многом, отрицательные отзывы о «Климонорме» написаны как раз в ситуации, когда это средство было выбрано самостоятельно, без совета и контроля лечащего врача, и решение оказалось ошибочным.

Когда нельзя?

Известны некоторые противопоказания, полностью запрещающие пользоваться описываемым препаратом или серьёзно ограничивающие возможности его применения. Обратите внимание: отзывы о «Климонорме» содержат упоминания о случаях, когда женщины с противопоказаниями прибегали к помощи этого медикамента и столкнулись с неприятными побочными явлениями. Рисковать своим здоровьем, особенно в период менопаузы, совершенно ни к чему. Если известно, что есть противопоказания, разумным будет поискать альтернативный вариант медикамента, способного оказать помощь пациентке.

Из инструкции и отзывов о «Климонорме» можно видеть, что негативным будет опыт приема препарата, если в анамнезе есть:

  • инфаркт;
  • тромбоэмболия;
  • тяжелые болезни печени, включая новообразования;
  • проблемы с липидным обменом, обусловленные генетическим фактором;
  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
  • эндометриоз;
  • патология половой системы, провоцирующая кровотечения;
  • подозрение на зависимые от гормонального фона опухоли матки, яичников, молочных желез (а также точное диагностирование таких новообразований);
  • нарушение кровообращения в головном мозге в острой стадии;
  • вынашивание плода;
  • кормление грудью;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • спровоцированная диабетом ангиопатия;
  • герпес, зуд кожи, желтуха, отосклероз.

Неприятные последствия: к чему готовиться?

Как отмечают отзывы о «Климонорме», при приеме препарата возможны побочные явления. Они преследуют не всех женщин, прибегающих к помощи препарата, но довольно высокий процент отмечают то или иное явление, беспокоящее постоянно либо недолгий срок (обычно в начале терапевтического курса). Побочные явления классифицируются как довольно легкие, поэтому в среднем переносимость медикамента хорошая. В то же время возможны индивидуальные реакции на препарат, связанные с тяжёлым проявлением негативных реакций. При такой практике прием медикамента, как правило, прекращают. Известно, что возможны:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • изменение уровня половой активности;
  • тошнота, рвота;
  • неприятные ощущения в молочных железах, эпигастральной области;
  • зуд кожи, появление пигментных пятен;
  • вагинальные кровотечения.

Возможно появление побочных явлений под действием алкоголя. Отзывы о совместимости с «Климонормом» показывают, что препарат совершенно не сочетается с «веселящими» напитками. Врачи также рекомендуют во время курса лекарств воздерживаться от спиртосодержащих продуктов.

Как пользоваться?

О том, как правильно использовать препарат, подробно описано в прилагаемой к нему инструкции. Прежде чем начинать пить таблетки, необходимо внимательно прочитать рекомендации производителя, а также свериться со схемой, указанной лечащим врачом.

Как правило, если менструальный цикл сохраняется, тогда средство первый раз используют на пятый день цикла (первым выбирают тот день, когда впервые в этом цикле появилась кровь). Если установлена аменорея либо менструации случаются очень редко, начало выбирают, ориентируясь на собственное желание – правда, сначала исключив вероятность беременности. Одной упаковки достаточно на 21 день.

Сначала используют драже желтого цвета. В пищу употребляют по одной штуке в сутки. Когда желтые драже заканчиваются, переходят к коричневым, сохраняя ту же дозировку (штука в сутки). По завершении таблеток в блистере необходимо сделать недельный перерыв. В норме этот промежуток сопровождается кровотечением, напоминающим менструальное. Затем цикл повторяют. Каждое драже проглатывают полностью, не жуя, запивают водой. Оптимальным будет выбор конкретного времени и использование препарата постоянно в этот час. Если было пропущено более одного приема, высока вероятность вагинального кровотечения.

Влияет ли «Климонорм» на вес? Отзывы о результатах лечения препаратом разнообразны. Преимущественно женщины сходятся во мнении, что прибавки в весе не произошло, несмотря на длительный курс приема медикамента. В редких случаях принимавшие препарат пациентки жаловались на прибавку в весе, но не всегда понятно, спровоцирована ли она влиянием медикамента или же комплексом причин (питание, физическая активность, образ жизни, экология). Врачи рекомендуют поддерживать активную жизнь, регулярно давать себе физические нагрузки и следить за диетой. Такой подход позволит избежать проблем с лишними килограммами, в том числе при замещающей гормональной терапии.

Излишек медикамента: что угрожает?

Передозировка «Климонорма», насколько известно в настоящий момент, не приводит к острым реакциям. В некоторых случаях больных рвет, тошнит. Возможны вагинальные кровотечения. Чтобы справиться с последствиями, проводят симптоматическую терапию. Пока наука не знает специфических антидотов.

Взаимное влияние: есть или нет?

Нельзя использовать одновременно «Климонорм» и гормональные контрацептивные препараты. Если есть необходимость защищаться от нежелательной беременности, принимая «Климонорм», необходимо применять негормональные методики. Известно, что с понижением эффективности (а также клиренса половых гормонов) можно столкнуться, если одновременно использовать антимикробные препараты, средства против судорог, индуцирующие ферменты печени. Такой же результат наблюдался при одновременном применении «Климонорма» и:

  • барбитуратов;
  • «Карбамазепина»;
  • «Гризеофульвина»;
  • «Рифампицина».

Наиболее высокий уровень индукции ферментов наблюдается на 2-3-й неделе курса лечения, после отмены сохраняется на промежуток до месяца. Эстрадиол уменьшается в концентрации, если прием «Климонорма» сопровождается терапией с применением тетрациклина, пенициллина. Если одновременно применять «Климонорм» и парацетамол, иные медикаменты, подверженные конъюгации, биологическая доступность эстрадиола растет.

При выборе в пользу «Климонорма» при наличии в анамнезе сахарного диабета возможна коррекция переносимости глюкозы. У таких пациенток, вероятно, придется изменить инсулиновую дозу, а также откорректировать программу препаратов против гипергликемии. Концентрация эстрадиола может увеличиться под влиянием содержащих алкоголь напитков.

Подводя итоги

Отзывы и врачей, и женщин, пользовавшихся «Климонормом», в целом положительные. Медикамент довольно мягко влияет на женский организм, редко провоцирует побочные явления, не вызывает увеличения веса, положительно влияет и на самочувствие, и на внешний вид. В то же время некоторые пациентки отмечали непереносимость препарата или его недостаточную эффективность. Предположительно, это объясняется индивидуальными особенностями организма и корректируется выбором другого медикамента совместно с лечащим врачом.


На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы.
Как можно уменьшить проявление симптомов климакса?

Сильный стресс способен спровоцировать досрочный, ранний, климакс.
Каковы могут быть последствия стресса?

Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги в климактерический период помогут специальные упражнения.
Какие упражнения могут помочь?

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.
Как можно контролировать тревожность?

«Афобазол» способен помочь снизить тяжесть климактерического синдрома:

  • уменьшает тревожность и раздражительность;
  • нормализует сон;
  • снижает потливость и головокружение.

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.

Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины

Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.

Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.

Менопауза

Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Постменопауза

Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Признаки климакса: первые тревожные звоночки

Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.

Приливы

Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.

Потливость

Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей

Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности

Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость

Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна

Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере

Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Кстати
Время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери. Однако приблизить климакс могут и личные особенности и привычки — курение, стрессы, пристрастие к слишком жестким диетам и дефицит веса.

Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.

Гормонозаместительная терапия

Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.

Фитотерапия

Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.

Медикаментозная терапия

Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.

«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Психотерапия

Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *