Под термином «химиотерапия» понимается метод терапии онкологических заболеваний путем введения в организм цитотоксических веществ. Решение о начале проведения химиотерапии принимается совместно врачом и владельцем животного с учетом возможных положительных и отрицательных моментов этой терапии.

Механизм действия химиотерапии

Химиотерапевтические вещества нарушают процесс деления и развития опухолевых клеток. Их действие на клетки может быть разнообразным, некоторые поражают ДНК клеток, некоторые препятствуют клеточному делению. Эти препараты не обладают избирательностью и действуют на нормальные клетки также как на опухолевые. Практически могут быть поражены любые быстроделящиеся клетки организма. Такие как клетки слизистой желудочно-кишечного тракта, клетки костного мозга, волосяные фолликулы. С поражением этих клеток связано большинство побочных эффектов химиотерапии. К счастью, нормальные ткани быстро регенерируют, и осложнения обычно быстро проходят.

Показания к химиотерапии

Химиотерапия зачастую является единственным проводимым лечением. Дополнительно могут потребоваться и другие методы, например, хирургическое лечение или облучение. Основные показания для химиотерапии:

  • Метастатическая болезнь
  • Множественные опухоли
  • Нерезектабельные опухоли
  • В ряде случаев химиотерапия назначается с целью уменьшения размера опухоли перед хирургической операцией.
  • Послеоперационно химиотерапия может быть проведена для уничтожения микроскопических скоплений раковых клеток, которые могли остаться неудаленными.
  • Послеоперационно химиотерапия может быть назначена при высоком риске метастазирования.
Цель химиотерапии

Как правило, химиотерапией не удается добиться полного излечения кошки от онкологического заболевания. Основная цель – достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме.

Побочные эффекты

По сравнению с людьми, у кошек осложнения химиотерапии случаются значительно реже и протекают легче. Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев.

Токсические поражения желудочно-кишечного тракта: отказ от корма, рвота, понос, нарушение переваривания корма. Обычно проявляются на 3-5 день после введения препарата. В большинстве случаев эти осложнения слабо выражены и проходят самостоятельно или с минимальной медикаментозной поддержкой. Однако, довольно редко, но возникают случаи, когда кошке требуется инфузионная терапия в отделении интенсивной терапии.

Токсическое воздействие на костный мозг может привести к нарушению образования клеток крови. При этом может развиться лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов. Это приводит к ослаблению иммунитета кошки и риску развития инфекционных заболеваний. Анемия – недостаточность эритроцитов, редко возникает в результате химиотерапии у кошек. Чаще она бывает связана с самим онкологическим процессом.

Токсическое поражение волосяных фолликулов. У кошек обычно проходит незаметно. Более выражено у мало-линяющих пород, например, корниш-рексов. Также у кошки могут отвалиться усы и длинные волосы вокруг глаз. Как правило, шерсть отрастает после отмены химиотерапевтических препаратов.

Кардиотоксичность. Некоторые химиотерапевтические препараты (почти исключительно доксорубицин) могут привести к поражению сердечной мышцы и развитию кардиомиопатии у кошки. Развитие кардиомиопатии, к сожалению, необратимо.

О побочных эффектах того или иного химиотерапевтического препарата всегда известно. При его назначении ветеринарный врач всегда предупреждает о них и, если это возможно, назначает дополнительную терапию для ослабления или предотвращения осложнений.

Пути введения химиотерапевтических препаратов

Будут зависеть от типа и стадии опухолевого процесса и общего состояния кошки. Некоторые препараты владельцы дают внутрь дома. Некоторые вводятся в виде инъекций. Некоторые в виде медленных внутривенных вливаний.

Перед началом химиотерапии врач-онколог составляет химиотерапевтический протокол. В котором отражены дозы, кратность и путь введения конкретных препаратов. Как правило, препараты даются с 1-2х недельным интервалом. Продолжительность химиотерапии также зависит от заболевания. Иногда она назначается пожизненно, иногда коротким курсом.

Очень важно соблюдать выбранный протокол, не изменять и не отменять его без согласования с лечащим врачом-онкологом.

Если появился отек гортани у кошки, это может быть осложнением таких новообразований, как лимфосаркома гортани, плоскоклеточный или низкодифференцированный рак, папилллома, полип. Общие симптомы патологий проявляются в виде затрудненности глотания и дыхания, увеличения лимфоузлов, кашля. При ухудшении состояния здоровья питомца следует обратиться к ветеринару, который назначит адекватное лечение.

Исходя из личной практики, ветеринар-онколог М. Якунина считает, что одной из причин возникновения лимфосаркомы у кошек является вирус лейкемии (ВЛК), который диагностируется у 40% животных.

Виды и симптомы: какие бывают патологии?

Лимфосаркома

Опухоль относится к злокачественным образованиям и поражает лимфатические узлы. Из-за воздействия неблагоприятных факторов происходит патологическое накопление лимфоцитов, которые становятся причиной онкологии. Может распространяться на костный мозг. Заболевание развивается на фоне длительных хронических болезней, снижения иммунитета, пребывания животного в зонах с повышенным радиоактивным излучением. Симптоматика:

  • затрудненность дыхания;
  • увеличение лимфоузлов;
  • истощение вследствие интоксикации и ухудшения функции глотания;
  • нестабильность стула;
  • угнетенное состояние.

Плоскоклеточный рак горла

Наличие гнойных выделений провоцируют неприятный запах.

Развивается в полости рта из плоских клеток эпителия слизистой. Новообразование формируется на языке или небе, может захватывать гланды, давая метастазы в структуры горла. Причиной становится хроническое воспаление гортани, невылеченный стоматит, а также слизывание с шерсти токсических компонентов противопаразитарных средств. Признаки:

  • появление в горле эрозий и язвочек;
  • нагноение;
  • резкий неприятный запах изо рта;
  • обильное слюнотечение;
  • выделения из носа, если рак распространяется на верхнюю челюсть или носоглотку;
  • ухудшение аппетита;
  • вытягивание шеи вперед, когда животное лежит;
  • затрудненность глотания.

Низкодифференцированный рак

Чаще всего образуется в носоглотке, откуда может распространяться на остальные ткани горла. Опухоль может давать обширные метастазы в головной мозг, печень, легкие и отличается стремительным и агрессивным течением. Патология возникает из-за травм горла, хронических инфекций органов дыхания, слабого иммунитета. Проявление:

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • шумное свистящее дыхание;
  • одышка;
  • проблемы с приемом пищи и глотанием;
  • неухоженный внешний вид;
  • появление уплотнений, которые можно прощупать сквозь кожу;
  • резкое снижение веса.

Папилломатоз горла

У кошек существует свой вирус папилломы, который не передается человеку. А также животное не может заразиться папилломатозом от людей.

Существует риск перерождения опухоли в злокачественную.

Папилломы чаще всего возникают на теле и мордочке животного, но могут развиться в ротовой полости и в горле. Заражение происходит при контакте с носителем вируса, через поврежденные слизистые, ранки, царапины. Нарост имеет гладкую поверхность и ножку. Вирус активизируется из-за сниженного иммунитета, хронических заболеваний, частых стрессов, возрастных изменений. Опасность папиллом в том, что они могут перерождаться в рак гортани. Признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • апатия;
  • животное часто сглатывает;
  • затрудненность дыхания при разрастании новообразований.

Полипозные образования

Полипы в горле у кошки нередко появляются из-за назофарингеальных образований. Они формируются из тканей слизистой. Патология возникает вследствие врожденных аномалий развития ЛОР-органов или, если у кошки часто болит горло из-за инфекций дыхательных путей. Основной симптом — затрудненность дыхания и глотания, а также:

  • кашель, чихание;
  • изменение тембра голоса;
  • выделения из носа;
  • снижение массы тела.

Как лечить опухоли в горле?

Схему лечения определяет ветеринар индивидуально исходя из этиологии новообразования, самолечение может навредить животному. Если горло опухло вследствие рака, выполняется хирургическое вмешательство. Проводится иссечение новообразования с захватом здоровых тканей. Нередко требуется установка трахеостомической трубки для облегчения дыхательного процесса. Если обнаружены метастазы, назначается химиотерапия. Применяются препараты-цитостатики, которые препятствуют развитию опухоли, разрушая злокачественные клетки. Однако этот метод имеет много побочных эффектов. Медикаментозное лечение включает в себя иммуномодулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, антибиотики (при нагноениях). Папилломы можно лечить с помощью жидкого азота или лазера.

Наши любимые питомцы, так же как люди, способны болеть онкологическими заболеваниями. К большому сожалению, ветеринарная онкология проявляла недостаточное внимание к проблемам животным. Только за последние 25-30 лет она шагнула далеко вперед. Многие владельцы домашних питомцев не очень внимательно относятся к свои питомцам. Именно поэтому наблюдается большое количество животных, у которых проявились новообразования – доброкачественные или злокачественные, а в клинику многое кошки и собаки попадают уже на II-IV стадии заболевания. Потеря времени затрудняет лечение опухоли.

При обнаружении у питомца повышенной температуры, опухоли на теле, обратитесь в ветеринарную клинику «Аврора». Врач-онколог проведёт развёрнутую консультацию, будет собран анамнез, поставлен диагноз, назначено терапевтическое или хирургическое лечение.

Онкология у кошек

Статистика подтверждает, что кошки реже болеют онкозаболеваниями, чем собаки, но всё же болеют.

Основные типы рака у кошек:

  • лимфома;

  • рак кожи;

  • рак молочной железы.

Любящий владелец сразу заметит изменение в поведении кошки и незамедлительно обратиться к врачу.

Основные признаки:

  • вздутый живот;

  • долго незаживающая рана;

  • беспричинное кровотечение;

  • необычное выделение;

  • отсутствие аппетита;

  • тяжёлое дыхание и другие симптомы.

Обратившись в ветеринарную клинику «Аврора», высококвалифицированные специалисты, по результатам обследования, окажут всестороннюю помощь питомцу.

  • Хирургическое вмешательство ─ мастэктомия, удаление новообразований кожи, подкожной клетчатки и других опухолей.

  • Химиотерапия ─ специфические препараты воздействуют на раковые клетки, а также блокируют их деление.

Онкология у собак

Наблюдения показывают, что процент заболевания раком собак приравнивается к человеческим показателям.

Основные типы онкозаболеваний:

  • меланома;

  • саркома;

  • глиома;

  • карцинома (раковая опухоли);

  • лимфома и другие опухоли.

Симптомы онкозаболеваний

Онкологические признаки у собак мало чем отличаются от признаков заболевания кошек или других животных. У них снижается аппетит, и наблюдается потеря веса.

  • Рак пищевода ─ проявление неприятного запаха изо рта, рвоты и диареи, болезненного глотания.

  • Рак дыхательных органов ─ появляется кашель, затруднённое дыхание, кровотечение из пасти. Когда поражаются суставы, то у собаки наблюдается хромота, и сковывание движения.

Лечение онкобольных собак

Если врачи поставили животному диагноз ─ «онкология», то лечение в клинике «Аврора» проходит в несколько этапов. Если это доброкачественное новообразование, то хирургического вмешательства будет достаточно. Для лечения собаки со злокачественной опухолью потребуется комплексное лечение. После хирургического вмешательства, чтобы опухоль не рецидивировала, врачи в клинике предложат владельцу животного провести ему химиотерапию.

Ранняя диагностика, своевременное лечение заболевания способны излечить и продлить жизнь любимому животному. Владельцам нужно быть внимательными к своему любимому домашнему питомцу.

Процедура

ед. изм.

Цена

Онколог услуга 500 руб.
Развернутая консультация более 30 мин (+ к стоимости приему) услуга 200 руб.
Мастэктомия (без стоимости медикаментов и расходных материалов)
Тотальная (обе гряды+лимфоузлы) кошка, мелкие породы собак 1 процедура 4000 руб.
Тотальная (обе гряды+лимфоузлы) собака средние породы 1 процедура 5000 руб.
Тотальная (обе гряды+лимфоузлы) собака крупные породы 1 процедура 6000 руб.
Одна гряда (+лимфоузлы) кошка, мелкая собака 1 процедура 2500 руб.
Одна гряда (+лимфоузлы) собака средние породы 1 процедура 3000 руб.
Одна гряда (+лимфоузлы) собака крупные породы 1 процедура 4000 руб.
Одно новообразование (молочной железы) 1 процедура 1000-3000 руб.
Удаление новообразования кожи, подкожной клетчатки (без стоимости меликаментов и расходных материалов) 1 процедура 500-5000 руб.
Иссечение опухоли мягких тканей с пластикой кожи (без стоимости расходных материалов и медикаментов) 1 манипуляция 6000-17000 руб.
Абдоминальная онкохирургия (без стоимости медикаментов и расходных материалов) 1 манипуляция 2000-17000 руб.
Торакальная онкохирургия (без стоимости медикаментов и расходных материалов) 1 манипуляция 6000-20000 руб.

Химиотерапия

Консультация, оценка состояния пациента, расчет разовой дозы препаратов; приготовление растворов цитостатиков для инфузии, проведение процедуры (без стоимости препаратов) 1 манипуляция 2000 руб.

*Терапевтические манипуляции (без учета стоимости медикаментов и расходных материалов)
Все вопросы по записи и услугам вы можете задать по телефонам: 37-75-82, 8-903-643-75-82.
Не является публичной офертой

Фармакотерапевтическая группа:

Противоопухолевые антибиотики.

Лекарственная форма и состав:

Лиофилизат для раствора для инъекций (фл. 0.01 г):

  • Доксорубицин гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 0,01 г (10 мг)
  • Вспомогательное вещество: манит (Е 421).

Фармакологические свойства:

Доксорубицин оказывает выраженное противоопухолевое и противолейкозное действие. Препарат быстро проникает в клетки, связывается с перинуклеиновим хроматином, угнетает деление клеток и синтез нуклеиновых кислот, оказывая специфическое действие на фазу S деления клеток, вызывая хромосомные аберрации.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения доксорубицин быстро распределяется в плазме и тканях, уже через 30 секунд препарат обнаруживается в печени, легких, сердце и почках. Объем распределения в равновесном состоянии составляет 20 — 30 л/кг. На протяжении часа после введення доксорубицин частично метаболизуеться в печени в активный метаболит. Не проникает через ГЕБ. Период полувыведения для доксорубицина и его метаболита варьирует от 20 до 48 часов. Выводится с желчью в неизменном виде (около 40 % в течение 5 дней) и почками в неизменном виде и в виде метаболитов (около 5 — 12 % на протяжении 5 дней).

Показания:

Лимфобластный лейкоз, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, легких, щитовидной железы, мезотелиома, злокачественная тимома, рак пищевода, желудка, печени и желчных протоков, поджелудочной железы, инсулома, гепатоцелюлярний рак, рак почечной лоханки и мочеточников, рак мочевого пузыря и уретры, рак почки, герминогенная опухоль яичка и яичников, рак яичников, опухоль Вильмса, нейробластома, эмбриональная рабдомиосаркома, рак фаллопиевых труб, рак тела матки, саркома матки, рак влагалища и шейки матки, рак предстательной железы, миеломная болезнь, лимфогрануломатоз, неходжкинска лимфома.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к доксорубицину;
  • значительное нарушение кроветворной функции костного мозга, вследствие предшествующей химиотерапии или лучевой терапии (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, острый инфаркт миокард, выраженные нарушения сердечного ритма);
  • беременность;
  • тяжелые нарушения функции печенки (билирубин > 85,5 мкмоль/л) и почек;
  • острый гепатит.

Беременность и период лактации:

Применение доксорубицина у беременных может нанести вред плоду. Женщин, которые начинают лечение доксирубицином во время беременности или у которых беременность наступает на фоне лечения, следует предупреждать о потенциальном риске для плода. Доксорубицин выделяется с грудным молоком. Женщинам следует воздерживаться от кормления грудью на протяжении лечения доксорубицином.

Способ применения и дозы:

Доксорубицин вводят только внутривенно!

Дозу препарата устанавливают строго индивидуально в зависимости от характера и фазы заболевания, возраста, состояния больного и гемопоетичной функции.

Наиболее распространенной является схема, которая предусматривает внутривенное введение препарата в дозе 60 — 75 мг/м2 поверхности тела один раз через каждые 3 недели. Альтернативная схема лечения: по 20 мг/м2 поверхности тела один раз на неделю. Считается, что такой способ применения сопровождается более одинокими кардиотоксичними эффектами.

Доксорубицин можно применять также в дозировке, которая составляет 30 мг/м2, 3 дня подряд с повторением курса через каждые 4 недели. Суммарная доза доксорубицина не должна преувеличивать 550 мг/м2. В случае нарушения функции печени дозу доксорубицина уменьшают в зависимости от уровня билирубина в сыворотке.

Больным с нарушенной кроветворной функцией костного мозга дозу доксорубицина уменьшают согласно с количеством лейкоцитов в крови.

Больным с нарушением функции почек (гломерулярна фильтрация <10 мл/мин.) назначают 75 % дозы. При комбинированном введении доксорубицина с другими противоопухолевыми средствами его доза колеблется на уровне 25 — 50 мг/м2 каждые 4 недели, если он вводится в сочетании с миелоугнетающими препаратами. Для больных, получавших радиотерапию на область легких и средостения, а также в комбинации доксорубицина с циклофосфаном суммарная доза доксорубицина составляет не более 400 мг/м2.

Следует понимать, что препарата необходимо применять только по назначению врача, не пытайтесь самостоятельно разработать курс лечения, так как это может кончится смертью животного.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность; острая предсердная и желудочковая аритмия (преимущественно в первые часы после введения); редко, в течение нескольких дней или недель после введения — токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (тахикардия, сердечная недостаточность, перикардит); Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Флебосклероз (при введении в малые вены или повторном введении в одну и ту же вену), прилив крови к лицу и гиперемия по ходу вены (при слишком быстром введении). Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит или эзофагит, изъязвление в ЖКТ; редко — анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, колит. Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия, нефропатия (связана с повышенным образованием мочевой кислоты), красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 ч). При внутрипузырном введении — жжение в мочевом пузыре и уретре, расстройство мочеиспускания (болезненность, затрудненность и т.д.), гематурия. Со стороны кожных покровов: алопеция (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенная температура тела, озноб, анафилаксия. Прочие: экстравазат, целлюлит, некроз (при попадании в окружающие ткани), редко — конъюнктивит, слезотечение.

Передозировка:

Острая передозировка доксорубицина проявляется токсическим поражением слизистых оболочек, лейкопенией и тромбоцитопенией.

Лечение: больного сразу госпитализируют и назначают лечение антибиотиками, проводят трансфузию эритроцитов и тромбоцитов, вместе с симптоматическим лечением поражений слизистой оболочки. Хроническая передозировка доксорубицина, которая является следствием более долговременного применения общей дозы препарата, превышающей 550 мг/м2, в значительной мере увеличивает риск кардиомиопатии и последующей сердечной недостаточности.

Лечение: препараты дигиталиса, диуретики и периферические вазодилятаторы.

Взаимодействия с другими препаратами:

  • при одновременном применении доксорубицин может потенцировать гепатотоксическое действиэ 6-меркаптопурина;
  • при применении доксорубицина (в/в на протяжении 3 суток) в комбинации с цитарабином (в виде инфузии на протяжении 7 дней) описаны случаи развития некротического колита и тяжелых инфекционных осложнений;
  • при одновременном применении препарата из циклоспорином описаны случаи развития комы и/или судорог;
  • с доксорубицином совместимы блеомицин, винбластин, винкристин, тиофосфамид, метотрексат, етопозид, преднизолон, 5-фторурацил и цисплатин;
  • одновременное лечение больных доксорубицином с циклофосфаном, митомицином или применение его вместе с радиотерапией средостения увеличивает риск кардиотоксичного эффекта;
  • при одновременном применении из стрептозоцином возможно увеличение периода полувыведения доксорубицина.

Особые указания:

Особую осторожность нужно соблюдать при приготовлении и введении препарата. Медицинскому персоналу рекомендуется пользоваться перчатками. Сначала содержание флакона растворяют при взбалтывании в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (концентрация препарата составляет 2 мг/мл). Сухое вещество и раствор красного цвета. Рекомендуется раствор вводить на протяжении 3-5 минут через трубку системы для инфузий (физраствор или 5 % водный раствор глюкозы). Локальное покраснение места вокруг вены или покраснения лица могут быть признаками слишком быстрого введения препарата. При введении препарата нужно следить за возможностью возникновения перивенозной екстравазации, следствием которой есть сильно выраженный местный некроз ткани. Ощущение жжения в месте применения препарата может быть признаком екстравазации. Злоупотребление и лекарственная зависимость: данных нет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: влияние доксирубицина на способность управлять автомобилем или работу с механизмами детально не исследовано.

Условия и сроки хранения:

Срок годности — 2 года.

В оригинальной упаковке, при температуре от 2 — 8°С

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *