Боль в правом боку живота… Она может возникнуть внезапно. Ещё вчера мы беззаботно наслаждались жизнью, и нас абсолютно ничего не беспокоило. Но сегодня утром мы проснулись – и ощутили этот неприятный симптом. Самое плохое в этой ситуации то, что мы не знаем причины болевого синдрома. Мы даже не можем точно определить – что же на самом деле у нас болит.

И в этом нет ничего удивительного. Ведь в данной области нашего тела находится целый конгломерат различных органов и систем, в которых теоретически возможно развитие патологического процесса. И это может аукнуться нам болезненностью различной интенсивности, из-за которой мы уже не в состоянии вести нормальную, полноценную жизнедеятельность, пока не установим происхождение заболевания и не примем радикальных мер к излечению.

Метеоризм и боли в правом подреберье

Для постановки диагноза специалист обращает внимание на локализацию боли и ее характер. Правильно описанные симптомы помогут врачу своевременно назначить лечение.

С помощью пальпации специалист определяет характер болевой вспышки и место ее расположения. Сильные резкие боли могут указывать на обострение хронического заболевания. Живот должен прощупываться глубоко, при этом врач избегает резких движений.

Аппендицит

Аппендицит – это неспецифическое воспаление червеобразного отростка, это означает, что в механизме его развития не был выявлен конкретный возбудитель. Врачи выдвигают различные теории в отношении возникновения недуга, одна из них – инфекционная. Она заключается в постоянном пребывании условно-патогенной микрофлоры.

Активизировать инфекционные агенты может закупорка просвета червеобразного отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами. Существует и нервно-сосудистая теория. Она основана на нарушениях кровообращения. Специалисты также выделяют и аллергический фактор в возникновении воспалительной реакции.

Для аппендицита характерно острое начало. На фоне хорошего общего самочувствия человек испытывает сильнейшую боль в животе. Некоторые больные могут просыпаться от внезапной болевой вспышки.

Чаще всего боль возникает в эпигастральной области, имеет разлитой характер и лишь спустя какое-то время спускается в правую подвздошную область с четким местом локализации.

Анальгезирующие средства лишь на время устраняют болезненность, через время она снова появляется. Распространённой ошибкой является прикладывание грелки к животу. Это приводит к распространению воспалительного процесса и чревато развитием перитонита. Единственным методом лечения острого аппендицита является хирургическое вмешательство.

Кишечная непроходимость

Это острая патология, которую ставят в один ряд с такими серьезными хирургическими заболеваниями, как острый аппендицит и ущемление грыжи. В основу развития патологического процесса ложится задержка прохождения каловых масс или полнейшее отсутствие.

Закупорку кишечника могут спровоцировать каловые камни, инородные тела, новообразования. Непроходимость кишечника также могут спровоцировать спазм гладкой мускулатуры мышц, спаечный процесс, заворот петли кишечника и другое.

Острая патология может привести к воспалению брюшной полости, заражению крови и летальному исходу. Первым симптомом непроходимости является болевая вспышка внизу живота, характер которой зависит от вида заболеваний. В некоторых случаях болевой синдром длится всего несколько минут, а иногда он приобретает невыносимый характер, вплоть до болевого шока.

В подавляющем большинстве случаев кишечная непроходимость требует оперативного вмешательства. Все же на ранних стадиях возможно применение консервативных методик. Содержимое желудка и кишечника откачивают через зонд. Также показано проведение сифонных клизм и колоноскопии. Для устранения спазма кишечника назначаются спазмолитические средства.

Остеохондроз грудной клетки

Остеохондроз относится к разряду дегенеративно-дистрофических нарушений. Зачастую патология проявляется слишком поздно, что создает трудности в лечении. По сравнению с шейным отделом, грудная часть является менее подвижной, наряду с этим он испытывает не такую большую нагрузку, как поясница.

Главной причиной дегенеративных изменений является ухудшение метаболических процессов в тканях вследствие нарушения трофики межпозвоночных дисков и неправильным распределением нагрузки.

Патологические процессы грудного отдела позвоночника приводят к сдавливанию нервных корешков спинного мозга, это связано с сужением отверстий между позвонками. При образовании межпозвонковой грыжи клинические симптомы усиливаются после физической активности.

Остеохондроз может вызывать боли в области внутренних органов: печени, желудка, сердца. Грудная боль обычно приобретает опоясывающий характер. Лечение включает в себя медикаментозную и мануальную терапию, лечебную физкультуру, а также применение физиотерапевтических методик.

Эндометриоз

Заболевание характеризуется разрастанием клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Спровоцировать развитие заболевания могут инфекционные, воспалительные процессы репродуктивной системы, новообразование, оперативные вмешательства, анемия, эндокринные заболевания, вредные привычки, в частности, алкоголизм и курение.

Для эндометриоза характерно появление смазанной клинической картины, у некоторых женщин заболевание протекает бессимптомно. Все же для патологии характерно появление болей в области живота, которые могут приобретать постоянный характер. Часто эндометриоз развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Какой бы ни была причина метеоризма и болей в правом боку, важно подкорректировать питание. На период лечения и реабилитации из своего рациона следует исключить сладости, мучные изделия, жирное, жареное. Устранить метеоризм помогут средства народной медицины.

Лечение боли внизу живота слева

Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.

Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:

  • гинеколог;

  • хирург;
  • травматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.

Не выходят газы

Почему газы не выходят?

Каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемой пищеварения – вздутием живота и образованием газов и коликов. Обычно, часть газов скапливается в толстом кишечнике, и они выходят во время дефекации. У некоторых людей количество газов слишком большое и они начинают беспокоить на протяжении всего дня.

Мы стесняемся идти с этим к врачу и не предпринимаем попыток к излечению. Но такие неполадки в нашем организме могут говорить о серьезных заболеваниях. Одной из основных причин является неправильное питание. Нельзя питаться на ходу и на улице. В рационе должны присутствовать только те продукты, которые не вызывают газообразования и совместимы друг с другом.

Причины вздутия живота

Вздутие живота (точнее, вздутие кишечника) – это скопление большого количества газов в просвете кишечника. В норме у каждого человека в желудочно-кишечном тракте имеется газообразное содержимое. Увеличенное по каким-либо причинам количество газов вызывает вздутие, вспучивание различных отделов кишечника, проявляющееся увеличением объема живота и рядом других симптомов. Вызвать данное состояние могут как хронические заболевания, так и временные проблемы в организме. Отчего может произойти скопление газов и вздутие у тех, кто страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта и у здоровых людей:

  • при потреблении большого количества вызывающих брожение продуктов (бобовых, черного хлеба, сдобы, картофеля, капусты, винограда, чернослива и других);
  • при потреблении большого количества газированных напитков;
  • при одновременном употреблении «несовместимых» продуктов (например, фруктов во время основного приема пищи);
  • при употреблении пищевой соды в качестве «средства от изжоги», провоцирующего повышенное образование газов;
  • при быстром поглощении пищи, во время которого происходит заглатывание воздуха;
  • при употреблении большого количества тяжелой, жирной пищи, требующей длительного времени переваривания;
  • при внезапном резком изменении рациона (например, в случае отказа от мясных продуктов, при переезде в другую местность);
  • при переедании.

Как выпустить из кишечника газы?

Повышенное содержание газов в кишечнике (метеоризм) доставляет немало неприятных ощущений.

Для того чтобы устранить их, следует воспользоваться несколькими приемами.

Наиболее простой способ справиться со вздутием живота — лечь на живот, положив под него подушку. Иногда стоит только принять эту позу, как газы начинают немедленно отходить.

Если данный способ не помогает, можно попробовать помочь газам продвинуться к выходу. Для чего нужно поглаживать живот по часовой стрелке, немного нажимая на него.

Однако иногда вздутие живота бывает настолько сильным, что эти способы не помогают. В таком случае используется газоотводная трубка. Она представляет собой длинную резиновую трубку, 1 из концов которой закруглен и имеет 2 отверстия.

Для установки газоотводной трубки человека требуется уложить на бок, попросив его согнуть ноги и прижать их к животу. В таком положении осторожно раздвигают его ягодицы и вводят в задний проход закругленный конец газоотводной трубки, предварительно смазанный вазелином. Трубку необходимо продвигать по кишечнику на глубину 20—30 см.

После того как трубка введена на достаточную глубину, человек должен повернуться на живот. Поскольку при вздутии живота газы в кишечнике находятся под большим давлением, не нужно предпринимать никаких дополнительных усилий, чтобы они вышли. На всякий случай 2-й конец трубки опускают в таз или ведро.

Почему болит правый бок после еды

Боль в правом боку может возникать вследствие приема острой, жирной, слишком холодной или слишком горячей пищи, а также переедания и употребления продуктов с большим количеством клейковины. Кроме этого, данный тип болезненных ощущений характерен для воспалительных заболеваний слепой кишки или чрезмерного скопления газов. Также боли в правом подреберье и боку часто говорят о воспаленном желчном пузыре, не переносящем жирную пищу, и гепатите, при котором плохо переносятся белковые продукты.

Если боль в правом боку появилась сразу после еды, она может являться симптомом синдрома раздраженного кишечника. При этом болезненные ощущения сопровождает вздутие живота, урчание, усиление перистальтики, диарея или запор. Обычно при этом боль успокаивается после отхождения газов и дефекаций, не беспокоит до следующего приема пищи и не сопровождается лихорадкой, анемией и резким похудением. Боль в правом боку после употребления соленой или острой пищи может говорить о заболевании правой почки.

Если в организме присутствует проблема с кишечником, боль в правом боку появится спустя час-полтора. Хронический энтерит или воспаление тонкого кишечника, помимо болезненных ощущений, сопровождаются расстройством стула, а заболевания толстого кишечника протекают с метеоризмом, вздутием живота и постоянными запорами. Часто правый бок болит после еды из-за гастродуоденита – воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которая отходит от него.

Боль в правом боку и подложечной области также может быть вызвана спазмом привратника, расположенного там, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Данная патология чаще всего диагностируется у невротиков и характеризуется значительным похудением, поскольку у человека после еды появляется рвота и пища не успевает усвоиться. И, наконец, боли в области правого подреберья могут являться симптомом воспаления желчного пузыря и желчных путей (холецистита и ангиохолита). Обычно они появляются после употребления жирных продуктов, сильно пережаренной еды и кондитерских изделий с повышенной жирностью.

Появление вздутия живота и боли в правом боку означает сбой в работе какой-либо системы организма. При этом многое зависит от локализации боли, а также ее характера. Иногда правильно описанного симптома врачу бывает достаточно, чтобы выявить причину неприятных ощущений, поставить точный диагноз, назначить лечение.

Народные рецепты

Лечение медикаментами стоит совместить или дополнить приемом средств, рекомендованных народной медициной. Часто они бывают не менее эффективны, чем фармацевтические препараты.

Что рекомендуется принимать при боли в правом подреберье и вздутии:

  1. Облегчить состояние при вспучившемся животе и болевых ощущениях можно настоем зверобоя. Столовая ложка сушеных цветков заливается горячей водой (200 мл) и настаивается около часа. Пьется средство в теплом виде. Также у растения сильные антибактериальные свойства, поэтому он показан при кишечных инфекциях;
  2. Неплохое действие имеет отвар другого известного лечебного растения – мать-и-мачехи. Фитосырье готовят в пропорции двух больших ложек с горкой на 250 мл вскипяченной воды. Настаивать надо в течение двух часов. Пить отвар рекомендуется по одной столовой ложке до еды в течение всего дня, а также перед сном;
  3. Одним из самых сильных ветрогонных средств считаются семена укропа или фенхеля. Приготовленный настой принимают небольшими порциями на протяжении всего дня, выпивая его маленькими глотками. Укропная вода подходит для лечения метеоризма в любом возрасте. Зелень укропа добавляют в готовые блюда, что стимулирует перистальтику и отделение желудочного сока;
  4. Диспепсия желудка и кишечника может быть устранена принятием смеси из растертого имбиря и лимона. Это очень действенный метод для активации кишечной моторики. Способ приготовления – половина чайной ложки сухого имбирного порошка либо перемолотого до кашицы корня имбиря смешивается со столовой ложкой лимонного сока. Принимать до еды около недели. Средство не показано больным язвой и гастритом;
  5. Если боль в правом ребре вызвана воспалением в селезенке, поможет регулярный прием отвара из плодов шиповника. Также дополнительно можно принимать маточное молочко в объеме до одного грамма в сутки;
  6. Нарушения функции селезенки хорошо отвечают на лечение овощным соком, состоящим из свеклы, моркови и редьки. После термической обработки смесь отстаивается и принимается по столовой ложке трижды в день. Если у пациента имеются эрозии слизистой желудка или кишечника, пить сок ему нельзя;
  7. Симптомы печеночных заболеваний можно редуцировать, употребляя на регулярной основе по столовой ложке пчелиного меда с корицей;
  8. Еще один народный рецепт от болей, вызванных печеночной дисфункцией, включает в себя смесь на основе меда, оливкового масла, уксуса яблочного и лимонного сока. Рекомендуемая доза – по столовой ложке смеси трижды в день;
  9. Холелитиаз и холецистит дают сильные болевые колики в правом боку. Их немного облегчит принятие отвара картофеля (берется вода от отваренного в мундире овоща). Пить по две столовые ложки три раза в сутки на протяжении недели;
  10. Воспаление печени и желчного пузыря в народной медицине успешно лечится травяным сбором из чистотела, мелиссы, шиповника, мяты перечной, коры крушины и соцветий сухого бессмертника. Остуженный отвар объемом 300 мл делится на несколько порций и пьется в два приема. Жидкость должна быть не горячей, но теплой.

Клиническая картина болевого синдрома в правом подреберье весьма обширна. Принимать какое-либо народное средство без первоначальной консультации с медиком – значит, добровольно подвергнуть себя дополнительному риску. Спросите у лечащего врача, разрешено ли употребление фитосырья или других продуктов при вашем заболевании, и только потом начинайте лечение.

Диагностика

Существует множество причин, которые способны спровоцировать вздутие и неприятные ощущения в животе. Как правило, внешние причины очевидны (к ним относятся ушибы), тогда как внутренние диагностировать гораздо сложнее. Это обусловлено особенностями передачи боли.

Внутренние органы имеют достаточно мало нервных окончаний, так как травмам подвержены слабее: их защищает скелет, мышечная система и кожа. Именно поэтому точно определить локализацию и характер отклонения сложно. К наиболее распространенным относятся болевые ощущения справа, чувство распирания или вздутия.

Наиболее популярным способом установления локализации ощущений является пальпация. При этом врач ощупывает живот с разных сторон, чтобы определить характер отклонений. Данный вид диагностики можно проводить самостоятельно. Следует соблюдать осторожность во избежание осложнений течения заболевания или повреждения внутренних органов.

Если ощущается сильная или резкая боль или вздутие внизу живота справа, необходима немедленная консультация врача, так как такой симптом часто указывает на обостренные формы заболеваний.

Если же вздутие или тяжесть не стали причиной болевого синдрома, можно провести самодиагностику. Для этого следует лечь на живот, расслабиться, прощупать пальцами область неприятных ощущений на предмет их выраженности, усиления или ослабления. Живот прощупывается глубоко. При этом нельзя допускать резких движений.

Для правильной постановки диагноза нужно точно определиться с симптомами. Важно не перепутать чувство распирания и вздутия, колющую и пульсирующую, резкую и тянущую боль. Часто характер ощущений определяет заболевание.

Что делать болях внизу живота слева?

Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.

Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:

  • Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
  • Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
  • В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
  • Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.

Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Возможные заболевания и их симптомы

Множество заболеваний протекает со вздутием брюшной полости и появлением болезненности. Причем заболевания могут касаться самых разных систем — мочевыделительной, пищеварительной, репродуктивной. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся вздутием живота, можно отнести описанные ниже.

Пищеварительная система

Наиболее распространенной причиной вздутия в пищеварительном тракте является метеоризм — излишнее скопление газов в кишечнике. При данном заболевании появляется ощущение распирания и брожения в кишечнике, резкие спазматические боли. Могут появиться проблемы со стулом.

Кроме того, со стороны пищеварительной системы доставить дискомфорт могут следующие заболевания:

  • гепатит, цирроз, гельминтоз, тромбоз печени (тупая постоянная боль справа, кожный зуд, желтуха, необычный цвет выделений, слабость, вздутие живота в хронических формах);
  • гастрит (изжога, тошнота во время приема пищи, расстройства аппетита и стула, вздутие живота);
  • аппендицит (резкая интенсивная боль справа, появляющаяся в течение нескольких часов, вздутие внизу живота означает появление перитонита);
  • дуоденит (боли, возникающие вместе с чувством голода и отдающие в предплечье, вздутие живота характерно для запущенной формы);
  • язва (интенсивные боли, изжога, расстройства стула, потливость, распирание живота);
  • расстройства кишечника (вздутие часто является главным симптомом, так как может указывать на опухолевые образования, нарушения пищеварения и перистальтики, непроходимость).

Мочевыделительная система

Зачастую вздутие живота, появившееся со стороны мочеполовой системы, обусловлено наличием фрагментов камней в мочеточниках. Также нередко данный симптом проявляется при воспалении.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний мочевыделительных путей отмечаются:

  • мочекаменная болезнь (в хронической форме — колики, приступообразные боли, возникающие при продвижении камня внутри органа, реже симптомы переходят в брюшную полость);
  • пиелонефрит (температура, плохое самочувствие, боль в боку, распирание внизу живота).

Репродуктивная система

Для гинекологической сферы вздутие живота справа характерно в меньшей степени, а потому встречается редко. Чаще всего данный симптом указывает на наличие хронического воспалительного процесса.

Болезни, для которых характерно распирание живота в застарелой стадии:

  • аднексит (резкая и интенсивная боль при остром течении заболевания, ноющая и слабая — при хроническом, возможно также чувство наполненности живота);
  • киста (вздутие, постоянные и периодически усиливающиеся боли);
  • внематочная беременность (вздутие живота, постоянная ноющая боль).

Кроме того, причинами вздутия живота могут стать невралгические расстройства, травмы и наружные кожные повреждения.

Ощущение наполненности внизу живота часто связано у женщин с наступившей беременностью. Однако существуют и другие факторы-провокаторы состояния. Часть из них вызвана заболеваниями, другая – естественными процессами.

Овуляция как главная причина ощущения наполненности

Во время овуляции возникают болезненные ощущения внизу живота, что связано с быстрым созреванием и выходом яйцеклетки из фолликула яичника. Среди причин чувства наполненности внизу живота, кроме беременности, это состояние наиболее распространено.

Связан процесс с тем, что в определенный момент организм вырабатывает большое количество прогестерона, необходимого для наступления беременности и вынашивания плода. Структура матки изменяется, утолщается слизистая оболочка, приливает кровь. Подобное состояние и отвечает за ощущение наполненности.

Тянущие ощущения во время овуляции могут быть очень сильными, особенно при наличии заболеваний органов малого таза: воспалений, опущения, аномалий развития. Если беременность не наступает, плодное яйца отторгается вместе с эндометрием и устраняется.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины остро ощущают ПМС и сталкиваются с неприятными симптомами его наступления:

  • вздутие живота, ощущение отечности и наполненности;
  • прибавка в весе до 3 кг;
  • появление тошноты;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение стула;
  • боли в пояснице за 1-2 дня до менструации;
  • головные боли, утомляемость;
  • нарушение стула.

Ощущение наполненности сохраняется вплоть до 3-4 дня цикла. Неприятные симптомы чаще развиваются у тех женщин, которые испытывают недостаток витаминов, микроэлементов. Наиболее подвержены ПМС женщины, регулярно подвергающиеся стрессу.

Фолликулярная киста

Образуется на месте лопнувшего фолликула в яичнике (чаще встречается у женщин от 35-40 лет). В группу риска входят женщины, у которых были кисты или нерегулярная менструация. Подобная патология может появиться у тех, кто ранее лечил бесплодие или страдал от гормонального дисбаланса. Симптомы могут быть крайне неприятными: тошнота, острая боль, высокая температура.

Ощущение наполненности может быть связано со вздутием живота и метеоризмом, которые появляются в ответ на гормональную перестройку при овуляции, во время месячных и при зачатии.

Опасные симптомы, требующие обращения к врачу

Если ощущение наполненности внизу живота появилось не перед месячными и сопровождается неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Наиболее опасны следующие признаки:

  • резкая боль, отдающая в поясницу, живот, бедра;
  • высокая температура;
  • гнойные, обильные кровянистые или другие выделения;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • бледность кожи;
  • головокружения, вялость, снижение показателей АД;
  • постоянные проблемы с пищеварением, запоры;
  • слишком частое мочеиспускание;
  • напряжение брюшных мышц.

Эти состояния могут указывать на такие патологии, как аппендицит, сальпингоофорит, внематочную беременность, разрыв кисты, миому.

Особенности диагностики состояния

Если болезненные ощущения и чувство наполненности, распирания, сохраняются дольше 2-3 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Далее врач назначит обследование у других специалистов и порекомендует другие способы диагностики:

  • мазок влагалища и шейки матки;
  • сдачу анализов мочи и крови;
  • УЗИ;
  • лапароскопию при отсутствии результативности других обследований.

Если патологии связаны с болезнями ЖКТ, может потребоваться эндоскопическое обследование кишечника.

Методы лечения

Облегчить самочувствие при ПМС, месячных или овуляции можно, соблюдая сбалансированную диету. Тяжелая пища, сладости, переедание на ночь ухудшают симптомы, связанные с этими состояниями.

При овуляции и во время месячных нельзя заниматься тяжелыми видами спорта. Лучший выбор – легкие асаны йоги, прогулки, плавание при отсутствии менструации. Для поддержания организма медики рекомендуют принимать поливитаминные комплексы.

При дискомфорте, вызванном наполненностью внизу живота, нужно отказаться от чрезмерного стресса, вредных привычек. Необходимо нормально высыпаться, отдыхать, есть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Если же присутствуют патологические симптомы, а обследование выявило какие-либо заболевания, их лечением должен заниматься врач. В рамках терапии назначают препараты, народные рецепты, физиотерапевтические процедуры.

У большинства женщин чувство наполненности внизу живота связано с естественными физиологическими процессами. Однако бывают ситуации, когда появляются дополнительные неприятные симптомы, требующие вмешательства врача. Долго терпеть боль, тошноту, высокую температуру запрещено.

Боль в правом подреберье и урчание в животе могут быть симптомами, как несерьезных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, так и угрожающими признаками заболеваний, требующих неотложной помощи. Данная статья не является альтернативой врачебной консультации, но поможет разобраться с основными причинами недомогания и определиться, нужно ли и насколько срочно требуется обратиться за медицинской помощью.

Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа.

Урчание, чувство распирания в животе являются симптомами метеоризма – увеличения количества газов в просвете кишки, приводящего к растяжению ее стенок. Процесс может затрагивать все отделы живота, а может возникать в конкретной области – например, в правом подреберье. Анатомически толстая кишка расположена в виде буквы «П», справа находится изгиб – переход восходящей в поперечную ободочную кишку, где часто возникают болезненные спазмы.

Метеоризм может возникать из-за патологии самого кишечника: отравления, инфекции, приема тяжелой пищи, избыточного количества алкоголя, а может быть симптомом повреждения рядом расположенного органа, и это неспецифическая реакция на «неполадки» в брюшной полости, как тошнота и рвота.

Если боль сильная, постоянная, возникает на уровне середины последнего ребра, она чаще всего связана с поражением желчного пузыря. Так проявляются:

  1. Приступ желчной колики, когда камни перекрывают проток и вызывают боль; блокировать холедох могут также: гельминты (описторхоз при употреблении термически необработанной пресноводной рыбы), опухоль головки поджелудочной железы.
  2. Острый холецистит: воспаление стенок желчного пузыря, чаще всего также на фоне конкрементов.

Если боль острая, интенсивная, постоянная, носит опоясывающий характер, имеет связь с приемом алкоголя и жирной пищи, сопровождается тошнотой и многократной рвотой даже при отсутствии содержимого в желудке, причиной может быть острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Боль в правом подреберье и вздутие живота могут быть признаками острого аппендицита в случае, если отросток имеет атипичное высокое расположение.

Пневмония с вовлечением правой нижней доли легкого и сопутствующий плеврит вызывают боль, отдающую в правый бок.

Опасная, трудно распознаваемая причина абдоминальной боли любой локализации – атеросклероз артерий, кровоснабжающих кишечник. Возникает ишемия тканей в условиях повышенной нагрузки на орган. Факторы риска: возраст более 50 лет, наличие атеросклероза другой локализации (ИБС, инфаркт миокарда, поражение сосудов шеи или ног). Состояние может привести к отмиранию части кишечника при полной блокировке сосуда бляшками.

Причинами дискомфорта и даже ощущения вздутия в правом могут быть остеохондроз, перелом ребра (должна быть связь с травмой), другая костно-мышечная и неврологическая патология. Ее можно заподозрить при наличии связи интенсивности боли с изменением положения тела и позой.

Наиболее интенсивная боль встречается при почечной колике, возникает из-за закупорки камнем мочеточника. Может отдавать вниз, в область мочевого пузыря, пах. Сопутствующие признаки: скачок артериального давления, редкий пульс, учащенное мочеиспускание, иногда – кровь в моче.

Заболевания печени могут быть причиной дискомфорта, чувства инородного тела в правом подреберье только в случае ее увеличения и растяжения капсулы, так как в самой печеночной ткани нет болевых рецепторов.

Диагностика боли в правом боку.

Необходимо быстро и точно выяснить данные:

  • начало, интенсивность и характер боли,
  • связь с приемом пищи и алкоголя, качеством пищи, изменением положения тела,
  • есть ли лихорадка, интоксикация, нарушения стула и мочеиспускания,
  • сопутствующие заболевания,
  • употребление в течение последних суток ранее не принимаемых препаратов.

В диагностике вышеуказанных симптомов главное быстро определиться, носят ли они угрожающий характер и показана ли экстренная помощь, присутствуют ли признаки «острого живота».

Если боль острая, сильная, постоянная, требует вынужденной позы для облегчения симптомов, присутствуют повышение температуры, рвота, нарушение отхождения мочи и стула необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В минимум обследований входит:

  • пальпация с определением точек наибольшей болезненности и выявления признака раздражения брюшины (боль максимальная в момент отрыва руки от живота);
  • общий анализ крови (лейкоцитоз, за счет каких элементов, рост СОЭ);
  • общий анализ мочи (белок, кровь);
  • биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, креатинин, сахар, общий белок, амилаза);
  • УЗИ органов брюшной полости (выявляет камни в желчном пузыре и почках с мочеточниками, отек стенки желчного пузыря, закупорку и расширение желчных протоков, увеличение размеров печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.д.);
  • при необходимости – ЭГДС (язвы, воспаление желудка, 12 перстной кишки);
  • ЭКГ (исключения инфаркта миокарда);
  • рентгенография органов грудкой клетки (исключение пневмонии).

Особенности лечения.

  1. При острой хирургической патологии оперативное лечение: удаление воспаленного отростка при аппендиците, ушивание язвы желудка или кишечника, восстановление проходимости холедоха и мочевых путей и т.д.
  2. При остром панкреатите применение дезинтокискационной терапии, назначение цитостатиков, соматостатитна.
  3. При бактериальных или паразитарных инфекциях назначение антибиотиков и дезинтокискационной терапии.
  4. При кишечных спазмах не связанных с серьезной патологией – прием спазмолитиков, нормализация питания.

Какие могут быть последствия.

Наиболее опасные исходы сопровождают нелеченую хирургическую патологию.

Желчнокаменная болезнь вызывает к хроническое воспаление желчного пузыря, редко – злокачественные образования. Острые осложнения представлены водянкой желчного пузыря, когда последний перестает функционировать, превращаясь в перерастянутый «мешочек» с жидкостью; отеком поджелудочной железы и ее воспалением, свищом с кишечником, формированием абсцесса, воспалением брюшины (перитонитом).

Острый панкреатит без терапии приводит к критическому снижению давления, почечной недостаточности, гнойным процессам в брюшной полости, сепсису.

Атеросклероз артерий, питающих кишечник, может закончиться некрозом кишечника, возникновением кишечной непроходимости, сепсисом, перитонитом.

Костно-мышечная и спастическая боль в правом подреберье наиболее безопасна и не имеет тяжелых осложнений, зачастую разрешается самостоятельно.

Закупорка мочеточника камнем осложняется гидронефрозом – перерастяжением выводящей системы почки мочой, почка отмирает, и в ней развивается воспаление.

Профилактика.

Как таковой профилактики острых заболеваний органов брюшной полости не существует. Чтобы избегать воспаления кишечника различной природы необходимо придерживаться правильного питания, исключать продукты, к которым есть непереносимость, ограничивать прием алкоголя, подвергать еду термической обработке. Важно проходить регулярное обследование в поликлинике для выявления таких заболеваний как желчнокаменная, мочекаменная болезни, образований органов брюшной полости, очагов в легких.

Мужской организм во многом устроен проще, чем женский – он не подвержен циклическим и нешуточным гормональным влияниям, а внутренних органов, которые могли бы быть причиной неприятных ощущений, значительно меньше. С другой стороны, у мужчин боль внизу живота справа часто обусловлена андрологическими проблемами.

Во многих случаях у мужчин живот справа внизу болит вследствие патологии органов ЖКТ. Реже причиной дискомфорта становятся сугубо «мужские болезни», поскольку в рассматриваемой анатомической области репродуктивных органов попросту нет.

Тянущая и ноющая боль внизу живота справа у мужчин

Разговор на столь серьезную тему мы начнем с рассмотрения причин дискомфорта в правой подвздошной области тянущего и ноющего характера. Как правило, этот симптом указывает на хроническое воспаление органов брюшной полости, но могут быть исключения.

Тупая тянущая боль внизу живота справа у мужчин может быть обусловлена:

  • Проблемами с толстой кишкой;
  • Патологией аппендикса;
  • Паховой грыжей;
  • Спайками брюшной полости;
  • Урологическими проблемами.

Несмотря на простоту строения толстой кишки, известно несколько десятков болезней этого органа, которые проявляются ноющей болью справа внизу живота у мужчин. Среди них наиболее значимыми являются:

  • Терминальный илеит, или болезнь Крона – аутоиммунная патология с поражением всего желудочно-кишечного тракта, но преимущественно тонкой и толстой кишки. Характеризуется образованием язв и трещин на слизистой оболочке кишечника, нарушениями стула с примесями крови и гноя. Типично образование свищей между петлями кишок, вследствие чего они спаиваются в единые конгломераты, определяющиеся как уплотнения в брюшной полости.
  • Язвенный колит – другое аутоиммунное заболевание кишечника, однако, в отличие от болезни Крона, патологический процесс обычно идет с конца – сначала поражаются прямая кишка и задний проход, а затем уже все остальные отделы толстой кишки. Симптоматика при этой болезни примерно та же, но при ней свищи не образуются – вместо них часто возникают перфорации, или сквозные дефекты кишечной стенки, из-за которых развивается перитонит.
  • Опухоль слепой кишки. Заподозрить опухоль следует, если справа внизу живота мужчина определяет округлое новообразование, при этом наблюдается снижение аппетита, похудание и изменение стула с примесью крови и гноя.
  • Псевдотуберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями иерсиниями. Характеризуется многообразием клинических проявлений: болью справа внизу живота, жидким стулом, аппендицитом, воспалением лимфоузлов брюшной полости, кожной сыпью, артритами и многими другими.

Однако причиной дискомфорта в животе может быть и банальный дисбактериоз (например, после приема антибиотиков).

Болезни червеобразного отростка

У мужчин ноющая и тупая боль справа внизу брюшной полости может быть обусловлена патологиями аппендикса. К ним относятся не только острый аппендицит, но и ряд других серьезных заболеваний, требующих интенсивного и комплексного лечения.

Среди них следует отметить карциноид – злокачественную опухоль червеобразного отростка, развивающуюся из особых нейроэндокринных клеток. Помимо тянущих и тупых ощущений в правой подвздошной области он проявляется:

  • Чувством жара и «приливов» к лицу;
  • Затруднениями дыхания и состояниями, напоминающими приступы бронхиальной астмы;
  • Мучительный кожный зуд;
  • Упорная водянистая диарея;
  • Тошнота, нередко рвота;
  • Нередко болезненность распространяется по всему животу и напоминает таковую при кишечных инфекциях;
  • Учащение сердцебиения при пониженном артериальном давлении;
  • Интенсивное разрастание соединительной ткани (фиброз) в клетчатке забрюшинного пространства, брыжейке тонкой кишки и эндокарде сердца.

Развитие этих симптомов связано с тем, что карциноидная опухоль выделяет широкий спектр биологически активных веществ, таких как серотонин, брадикинин, гистамин, простагландины и многие другие. Единственный метод лечения – оперативный.

Грыжи живота

У мужчин грыжи встречаются значительно чаще, чем у женщин, поскольку для их формирования нужно регулярное повышение внутрибрюшного давления, что происходит, в частности, при физической нагрузке. Другой фактор, предрасполагающий к появлению грыжи – слабость мышц брюшного пресса или связочного аппарата.

Чаще всего у мужчин встречаются паховые грыжи. Они располагаются внизу живота справа и слева по линии, которая образуется при сгибании ноги в тазобедренном суставе. Здесь проходит паховый канал – важная анатомическая структура, связывающая брюшную полость с мошонкой. В период внутриутробного развития по нему спускаются яички, а у взрослого здесь проходит семенной канатик.

Паховая грыжа может располагаться на всем протяжении пахового канала, но в сложных случаях выходит в область мошонки. В этом случае говорят о пахово-мошоночной грыже. Клинически она никак себя не проявляет, за исключением тянущих ощущений внизу живота справа при физической нагрузке, кашле и чихании. Именно на этом этапе и нужно делать операцию – бандажи и повязки в этом деле не помощники.

Такое положение дел сохраняется вплоть до того момента, пока грыжевые ворота не станут слишком узкими для грыжевого содержимого. Ими могут быть петли кишечника, сальник и даже мочевой пузырь. Происходит ущемление грыжи, проявляющееся:

  • Резкой острой болью справа внизу живота (если выпячивание располагается здесь);
  • Покраснением кожи над грыжей;
  • Сильной болезненностью при прикосновении к выпячиванию;
  • Тошнотой;
  • Повышением температуры тела;
  • Задержкой стула в связи с кишечной непроходимостью (если ущемилась кишка);
  • Острыми нарушениями мочеиспускания (если ущемился мочевой пузырь).

Ущемленная грыжа – грозное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Категорически запрещено самостоятельно вправлять такое выпячивание, поскольку это в 100% случаев закончится перитонитом.

Спаечная болезнь

Спайки образуются после перенесенной полостной операции или перитонита. Они представляют собой плотные сращения между внутренними органами, которых в норме быть не должно. В результате этого нарушается подвижность кишечника, что у мужчин клинически проявляется периодическими коликами и схватками внизу живота.

Спаечную болезнь лечить трудно, поскольку они имеют склонность возникать после каждого вмешательства на органах брюшной полости. Иначе говоря, операции по рассечению спаек часто заканчиваются образованием новых, еще более плотных сращений. Для этого требуется высокое мастерство хирурга, современное оборудование и грамотное лекарственное сопровождения для снятия болевого синдрома.

Заболевания мочеполовой системы

Наконец, причиной тупых ощущений внизу живота с правой стороны у мужчин могут быть проблемы с мочеполовой системой, особенно в среднем и старшем возрасте. К ним относятся:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Острый и хронический простатит;
  • Аденома простаты;
  • Патология мочевого пузыря, в том числе опухоли.

Мочекаменная болезнь может проявляться как приступами почечной колики, так и тянущими болями в пояснице и внизу живота. Провокатором приступа может стать тряска, большая физическая нагрузка и даже погрешности в диете.

Симптомами хронического простатита являются неприятные ощущения в промежности (иногда в правой или левой подвздошных областях), снижение сексуального влечения, импотенция, эректильная дисфункция и другие. В старшем возрасте эти проявления нередко сочетаются с симптомами аденомы простаты – затруднение мочеиспускания и ночные позывы в туалет.

Резкая и острая боль внизу живота справа у мужчин

Чаще всего виновником сильной боли справа внизу живота у мужчин становится острый аппендицит. Для него типичны следующие симптомы:

  • Болевые ощущения сначала возникают в районе пупка, а потом в течение 1-3 часов смещаются в правую подвздошную область;
  • Повышается температура тела (обычно до 37,5-38 градусов);
  • При прощупывании живот твердый; если после глубокого погружения руки ее резко отпустить, то боль усиливается;
  • Неудобно лежать на левом боку, поскольку воспаленный аппендикс при этом смещается и натягивается;
  • Болезненность усиливается, если попросить пациента попрыгать на месте;
  • Возможна тошнота, а также однократная рвота и жидкий стул.

Аппендицит – это та ситуация, с которой мужчину в обязательном порядке нужно госпитализировать и оперировать. Хотя размеры червеобразного отростка предельно малы (его длина меньше мизинца руки, а по толщине он в 2 раза меньше карандаша), его воспаление может привести к очень серьезным осложнениям.

Так, если у мужчины появилась нестерпимая пульсирующая боль внизу живота с правой стороны, то, вероятнее всего, воспаленный аппендикс наполнился гноем и готов разорваться, что называется флегмонозным аппендицитом.

Варианты расположения аппендикса

Если же после этого боль внезапно стихла, то это еще один повод как можно быстрее набрать номер «скорой» – воспалительный процесс достиг такой степени, что аппендикс вместе с чувствительными нервными окончаниями погиб, и развился гангренозный аппендицит.

Удаляют аппендикс как открытым, так и лапароскопическим способом (через небольшие проколы на животе). Уже спустя несколько часов после операции пациенты могут ходить, а через пару дней их выписывают домой. Послеоперационные осложнения возникают крайне редко, и только в запущенных случаях аппендицита.

Другая возможная причина резкой боли внизу живота справа у мужчин – мочекаменная болезнь. В этом случае боль нередко отдает в поясницу и в мошонку, и она настолько интенсивная, что пациент буквально лезет на стену. Первая помощь при такой почечной колике – миотропные спазмолитики (например, Но-шпа или папаверин), а также теплая грелка (но только в том случае, если боль действительно обусловлена камнем).

Существуют и другие, более редкие причины неприятных ощущений в правой подвздошной области. При малейших сомнениях в состоянии своего здоровья обращайтесь к врачу – это сэкономит ваше время, нервы и силы, а также предотвратит тяжелые осложнения.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *