Ваше беспокойство оправдано. Тератома серьезное заболевание, и нередко оно становиться препятствием для рождения ребенка. Тератома представляет собой опухоль, которая локализуется преимущественно в яичниках у женщин. Встречаются они так же у мужчин и у детей. Эта опухоль закладывается еще до появления ребенка на свет, а вот проявиться они могут в любом возрасте. Причиной зарождения тератомы становятся отклонения в развитии тканей эмбриона. Название опухоли обусловлена её внешним видом, часто она может иметь в своем составе зачатки различных человеческих органов.

Лечение данного заболевания проводят лишь путем хирургического вмешательства, причем, обычно приходится удалять пораженный орган, яичник, или яичко у мужчины.

Преимущественно тератомы это доброкачественные образования, не дающие метастаз, однако иногда классифицируют и злокачественные образования.

Наличие тератомы на яичнике не подавляет овуляцию, зачатие возможно и при её наличии на яичнике, если нет других причин препятствующих зачатию, например воспалительных заболеваний яичников и придатков, приводящих к нарушению проходимости маточных труб, гормональных нарушений, и т.д.

Однако наличие тератомы на яичнике во время беременности может привести к преждевременному прерыванию беременности. Так же при большом размере тератомы, или её усиленном росте может произойти её перекрут, или разрыв, а при таком стечении обстоятельств оперативного вмешательства и потери яичника не избежать. Да и последствия несвоевременного обращения к врачу могут быть самыми серьезными.

Врачи советуют удалять кисты до наступления беременности, существует несколько способов, от полостной операции, то применения метода лапароскопии. Иногда удается сохранить часть органа, хотя все зависит от локализации и размеров тератомы.

Если женщине удается сохранить хотя бы небольшую часть яичника, то зачатие вполне возможно, так как ресурсы яичников, заложенные природой достаточно велики. В большинстве случаев, даже при сохранении небольшой части яичника, возможна выработка яйцеклеток и гормонов.

Если беременность наступает до удаления тератомы, то она находиться под тщательным врачебным наблюдением. Если размер тератомы не превышает шести сантиметров в диаметре, и не замечено положительной динамики её роста во время беременности, и с ней не возникает никаких проблем, то операцию по её удалению переносят на послеродовой период.

Если размер тератомы превышает шесть сантиметров, она продолжает расти, то возможно её удаление во время беременности. Обычно операцию по удалению тератомы проводят во второй трети беременности. Существует риск прерывания беременности в этом случае, но он намного меньше, чем та опасность, которой подвергается организм женщины и будущего ребенка при растущей тератоме.

При возникновении перекрута кисты, её разрыве принимают решение об экстренной операции и в этом случае последствия куда более серьезные.

Если рост кисты происходит в третьем триместре беременности, ближе к родам, то женщине дается направление на экстренное кесарево сечение, в процессе которого проводят и операции по удалению кисты. Таким образом, удается избежать возможного разрыва или перекрута кисты в процессе естественных родов.

Дополнительно по теме: www.gabr.org

В 2012 на плановом медосмотре у меня обнаружили кисту яичника, как сказал врач, «размером с куриное яйцо». На мой вопрос: «что делать?», женщина в белом халате тогда сухо ответила: «Надо оперировать». Для меня это было настоящим потрясением. Меня ничего не беспокоило. Цикл был регулярный. Ну откуда у меня могла появиться киста?!

В надежде, что можно все-таки обойтись без операции я пошла к другим специалистам.

На одном УЗИ мне сказали, что киста эндометриозная, размером 8*6 и что может быть операция и не нужна.

Затем я решила пойти к другому специалисту. Врач УЗИ также подтвердила эндометриозную кисту размером 8*7. Назначила уколы, свечи и таблетки (уже не помню, какие именно). И сказала подойти после курса лечения на повторное обследование.

Через 2 месяца я снова прошла УЗИ, врач сказала, что киста стала меньше. И что мне бы быстрее родить, тогда киста и рассосется.

Я была рада хорошей новости и думать забыла о своей кисте. Забеременела я спустя год.

Когда пошла вставать на учет, врач меня отругала за то, что не сделала операцию по удалению кисты, сказала, что во время беременности киста может лопнуть и перекрутиться. Тогда меня положили на сохранение на целый месяц. Помимо кисты у меня был еще тонус и низкая плацентария.

Остальная часть беременности прошла без каких либо проблем. Во время повторных УЗИ кисту мою уже никто не видел.

В мае 2014 года на 38 неделе родилась моя дочка. На УЗИ в роддоме про кисту мне ничего не сказали. Да и я была так счастлива рождению ребенка, что ни о каких кистах и не вспоминала.

В 2016 году мы начали планировать второго ребенка и я решила пройти перед этим обследование.

Вот тут то и обнаружилось, что киста моя никуда не делась. Опытный пожилой доктор написал мне диагноз «Зрелая тератома, размером 8*7». Как оказалось, он единственный узист, кто сразу безошибочно указал мне верный диагноз. Также врач сообщил, что без операции не обойтись и что данное новообразование само не рассосется.

Прийдя домой я решила почитать в интернете, что же такое ТЕРАТОМА. То что я там вычитала повергло меня в шок.

Тератома (от др.-греч. τέρας → род. п. τέρατος — чудовище + -ομα — опухоль) — опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут присутствовать волосы, мышечная ткань, костная ткань, реже более сложные органы — глаз, туловище, конечности. Согласно гипотезе, основывающейся на клиническом феномене Fetus in fetu (Эмбрион в эмбрионе), по крайней мере в некоторых случаях, причиной появления тератомы (fetiform teratoma) является крайне недоразвитый паразитический сиамский близнец, образующийся в результате нарушения координации во взаимоотношениях (аномальной индукции) между стволовой клеткой и её микроокружением — так называемой нишей на одной из стадий эмбриогенеза.

А уж посмотрев фото этого «чудовища», мне совсем стало не по себе! Захотелось скорее избавиться от него!

Было принято твердое решение избавляться от «монстра». Изучив много информации и отзывов было принято решение делать лапароскопию.

Лапароскопи́я (др.-греч. λαπάρα — пах, чрево + др.-греч. σκοπέω — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.
Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом(наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

Итак, я договорилась об операции на 8 ноября.

Перед операцией я сдала следующие анализы:

7го ноября, начиная с 12 дня мне было велено ничего не есть и пить препарат Фортранс для очищения кишечника (вместо клизмы).

В ночь перед операцией поспать мне не удалось. Очень сильно переживала (это моя первая операция): а вдруг не проснусь, вдруг буду все чувствовать, как буду отходить от наркоза, вдруг после наркоза из горла будет торчать трубка и я начну от этого задыхаться (за это отдельное «спасибо» отзывам, которых я начиталась).

Но вот настал час Х. В назначенное время я была в больнице. Меня разместили в палату. После чего пришла девушка-интерн и начала задавать мне вопросы о состоянии моего здоровья: какими болезнями болела, есть ли аллергия и т.п. А далее повела на кресло для осмотра.

Через несколько минут после осмотра пришла медсестра и сказала: «Надевайте чулки и пошлите на операцию».

Когда мы зашли в предоперационную мне велели снять всю одежду и остаться в одних чулках.

Я легла на кушетку похожую на гинекологическое кресло, только лежачее. Там мне связали руки и ноги. Начали чем то обрабатывать живот.

В этот момент меня начала охватывать паника. Я хотела все бросить и сбежать.

Но пришла тетенька-анестезист, она ввела мне катетер в вену, и поставила капельницу. Затем подошел врач-анестезиолог и встал над моей головой. Они что-то у меня спрашивали. Потом они сказали: сейчас вертолет полетит. И я реально слышала очень громкий звук вертолета, который приближался ко мне. Иии…. все… провал…

Просыпаюсь от того что меня везут на каталке в палату. Я, еле вороча языком, задаю какие-то нелепые вопросы. Меня перекладывают на кровать. Медсестра-анестезист спрашивает как я себя чувствую. А я себя чувствую так как-будто по мне проехался трактор: голова туманная, глаза открыть не могу, во всем теле тяжесть, говорить очень тяжело. В добавок ко всему у меня из живота торчала дренажная трубка, из которой в банку, стоящую на полу, вытекала кровь.

Еще перед сном мне дали утку, чтобы я справила нужду. Предупредив, что если сама я не смогу этого сделать, мне поставят катетер. Но как я ни старалась, помочиться у меня так и не получилось. После чего мне поставили катетер. Это, пожалуй, была самая неприятная процедура.

С каждым часом становилось чуточку легче. Но окончательно пришла в себя я только на следующее утро.

Утро началось с укола-антибиотика. Затем пришел врач и очень больно надавливал на живот (так он делал все 4 дня, проведенные мною в стационаре). До обеда я со страхом ждала медсестру, которая будет вытаскивать мне дренажную трубку, представляя, что это будет очень больно и неприятно. Но оказалось что это секундная процедура, совсем не болезненная. Немного неприятно, ощущаешь как эта трубка задевает твои внутренние органы.

После операции в стационаре мне были назначены следующие процедуры:

— Кололи уколы антибиотика;

— Капельницы, от которых меня колбасило ( медсестра сказала, что этим препаратом выводят из запоя алкашей);

— Магнитотерапия;

— Укол обезболивающего (по требованию).

Из неприятных ощущений после операции:

— Боль в животе (ну это естественно, меня же резали как-никак);

— Боль в груди и ключицах (так выходит газ, которым наполняют брюшную полость во время операции. Кстати это ощущение не покидало меня еще дней 10 после операции.

— Вздутие живота.

На 4ый день после операции меня выписали. Боль уже была не такая острая, я спокойно ходила. Так выглядел мой живот примерно на 7 сутки после операции, после снятия швов.

Лапароскопия в Казани обошлась мне в 33 тыс. рублей. Но я сама выбрала хорошего врача платно. Можно сделать операцию бесплатно.

Всем привет! Хотела написать свою историю по удалению кисты во время беременности когда-нибудь потом, когда рожу, но т.к., когда я столкнулась с этим недугом, то в интернете нашла всего несколько жизненных историй об этом, все остальное — это медицинские статьи. Поэтому решила написать для тех, кто тоже столкнулся с кистами.

До Б. я не догадывалась даже, что у меня есть киста яичника. На проверки ходила (теперь понимаю, что надо еще чаще), меня и смотрели на кресле и делали УЗИ и все было ок. 29 марта этого года я проснулась утром от боли справа внизу живота и т.к. мы планировали Б. я понеслась к гинекологу, вдруг внематочная. Меня посмотрели, сделали УЗИ (вагинально), увидели, что правый яичник что-то прижимает, вроде кишечник и отпустили, сказав, что Овуляции нет (она именно в этот день должна была быть), но и стараеммя мы мало, через мес 6 попыток они меня будут ждать снова, если не получится. Сказали сделать УЗИ брюшной полости, может кишечник болит. Для инфо: в этот период у меня были обильные жидкие прозрачные выделения, я прокладки то и дело меняла, но раз гинеколог сказала, что со мной все ок и ни Б ни овуляции нет, значит все это прекратится. В общем, прошло недели 2 и в 1 день задержки я вижу 2 полоски. Выделения-то были признаками Б. Весь апрель я ходила и привыкала к новому положению и ощущала «прелести токсикоза». 2 мая я пошла на УЗИ, чтоб убедиться, что Б маточная. Пришла, по Б всё ок…и что Вы думаете? У меня нашли кисту!!! Размером примерно 5,5 — 6 см. Я тогда не особо понимала, что это и как с этим жить, поэтому просто слушала, что мне говорят. Сразу сказали, что киста дермоидная (т.е. не рассасывающаяся). Но при этом старались меня поддержать и говорили, что за ней нужно просто следить.

В этот период я встаю на учет в ЖК, там на мою кисту не обращают внимание и говорят:рассасется еще, будем наблюдать. 6 июня я пошла на 1 скрининг, на УЗИ снова обнаружили эту кисту, но уже чуть больше, буквально на 1-2 мм. Врач УЗИ (из ЖК, т.е. не та, что первый раз меня смотрела) сразу сказала, что ее нужно удалять и надо было это сделать до Б (но если бы я знала, как говорится). Весь июнь я ходила спокойно и на 16 неделе меня начали беспокоить какие-то боли, а т.к. на 17-18 неделе мне сказали снова посмотреть кисту, я пошла сразу на УЗИ (3 июля). Это был уже 3 УЗИ врач, который смотрел кисту. Тоже подтвердила, что это дермоидная киста, она опять увеличилась до 7 см и, что мне срочно нужно к специалисту по кистам, который скажет как вести беременность дальше. Дала мне ФИО таких врачей, их мало в городе, но записаться к ним просто нереально, вся запись на конец июля. К одной я записалась на 26 июля, хотя чуяла, что поздно уже это. 10 июля я потеряла сознание в метро, скорая вместо роддома отвезла меня в неврологическое отделение обычной больницы, где мне постукали по коленкам, поспрашивали было ли раньше такое и отпустили, хотя я еле на ногах стояла. За мной приехал муж и мы поехали в мою ЖК, моя врач в отпуске и я попала к др.врачу, которая ,увидев все УЗИ, отправила меня к зав. ЖК и та сразу дала направление к онкологу, чтобы понять как вести дальше беременность. 11 июля я уже была у онколога в роддоме, который сразу сказал, что времени осталось мало, срок поджимает, что нужна лапара. Что сейчас они готовы сделать лапару, но после 20 недели они меня не возьмут и, если киста лопнет или будет перекрут, то увезут меня на скорой в ближайшую больницу, где сделают полостную операцию. В общем, намотав сопли на кулак и со слезами на глазах, я начала собирать необходимые анализы и обследования врачей за неделю. 18 числа еще раз мы сходили к лучшему врачу УЗИ в городе, он увидел, что киста еще больше выросла, уже ближе к 8 см. Посмотрел ребенка, написал подробно про его состояние, выдал заключение, что это 2 УЗИ и, чтобы раньше 23 недели я не делала УЗИ. Он и объяснил мне, почему сразу не увидели кисту, что тот врач УЗИ делал мне УЗИ только вагинальным датчиком, а надо было, на всякий случай, посмотреть и через живот. Киста в лежачем положении просто уплыла вверх (Поэтому возьмите себе на заметку, девочки. Просите, чтоб тщательнее смотрели) 19 июля меня положили в гинекологическое отделение, а на 21 июля была назначена операция. Накануне у меня еще раз взяли анализы, клизму не ставили, т.к. беременным нельзя, попросили не кушать с ужина и до утра. Посмотрели на кресле — я думала, что убегу куда-нибудь, т.к. живот давили неприятно, зеркала вставили. Утром в 10 часу меня забрали. Операция длилась минут 30-40, в 11.03 я уже была в сознании в реанимации и звонила маме с мужем. Пришла врач и сказала: успели сделать вовремя, а то уже перекрут ножки пошел, поэтому и тянуло у меня правый бок. Первое, что я почувствовала, как очнулась — это шевеления ребенка. После этого, мне было плевать на всю боль, тошноту после наркоза, главное, что он шевелился, хотя явно это было от дискомфорта (пишу и прям плакать хочется, как вспомню). Вечером я замучала дежурного врача, попросила послушать сердечко акушерской трубкой такой (не помню как называется). Сердце билось. После этого мне вкололи ношпу и цирукал ( вырвало до этого раз 8, все врачи перепугались). И я уснула. На след. день из меня вытащили дренаж, взяли анализы, поставили магнезию, накормили супер-вкусным завтраком (спустя сутки голодания это так):манная каша со сладким чаем и разрешили самостоятельно идти в палату. В сб и вс, соответственно, я была в больнице, так же кололи ношпу и ставили магнезию. Просили соблюдать диету, но я нарушала немного, т.к. малыш успокаивался, когда я съедала что-то из нормальной еды, а не куриный бульон. В пн вечером меня отпустили и первую ночь мы спокойно спали дома на удобной кроватке. В пятницу мне сняли швы. Проколы были справа (где киста), слева и над пупком. По 1-3 шва наложили. В общем, намучались оба. Получается операцию мне сделали на 18-19 неделе (18 полных). Сейчас уже 21 пошла.

В ЖК после того, как я пришла на консультацию на меня смотрели, как на экзотического зверя и сказали: столько беременных с кистами у нас, но ты первая, кого прооперировали. Теперь мне стало понятно, почему они так спокойно относились.

Вывод: нужно всегда прислушиваться к своему организму и, если что-то беспокоит, то проверяться, действовать и не медлить.

Меня теперь все спрашивают, а как же ребенок, что с ним и т.п. Мол не стоило лапару делать, а нужно было ждать. Только ждать чего? Когда меня бы с перекрутом на полостную увезли? Ну, уж нет. Если была возможность с мин. вмешательством сделать, то не стоило ее пропускать. Здесь палка о двух концах, так или иначе меня бы прооперировали.

Надеюсь, что всё будет хорошо! И всем желаю здоровья и не попадать на операционный стол ни до Б. ни тем более уж во время Б.


Появление эмбриональных тканей у взрослого человека ведет к образованию опухоли. Тератома яичника у женщин является таким злокачественным образованием. Она формируется из зародышевых листков — эктодермы, мезодермы и эндодермы. В своей основе новообразование может содержать разные ткани — хрящевую, костную, мышечную, эпителиальную. Это заболевание поддается лечению, поэтому важно знать, почему оно возникает и как проявляется.

Причины появления

До сих пор врачи не могут определить точную причину возникновения тератомы яичника, но все они склоняются к версии, что предрасположенность к такому виду кисты возникает еще на эмбриональном уровне. Диагностировать новообразование на начальной стадии очень сложно, так как женщину не беспокоят никакие симптомы.

Причины появления монодермомы обычно следующие:

  • Резкая смена гормонального фона женщины;
  • Начальная и завершающая стадия менструального цикла;
  • Воздействие некоторых противозачаточных средств;
  • Оперативное вмешательство в женские половые органы;
  • Возраст после 35 лет.

Профилактические мероприятия

Поскольку медики не готовы назвать причины, которые обусловливают нарушения во время эмбрионального развития, соответственно невозможно определить и методы, препятствующие таким изменениям.

Беременная женщина должна правильно питаться и соблюдать все назначения врача

Профилактические мероприятия сводятся к исключению влияния негативных факторов во время беременности и соблюдения правильного образа жизни.

Женщинам рекомендуется:

  • придерживаться правильного питания;
  • исключить вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя);
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить профилактические осмотры и посещать гинеколога.

Виды тератомы яичника

Тератогенное образование бывает двух видов:

  • Незрелая тератома яичника не редко принимается за злокачественную опухоль, хотя является лишь ее предшественницей. Незрелая тератома развивается очень быстро, и переходит в онкологическое новообразование. В момент диагностики опухоли, сложно понять содержимое капсулы. Как правило, только при оперативном вмешательстве можно узнать содержимое тератомы. При появлении этого вида тератомы женщина чувствует следующие симптомы:
      Слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкая потеря массы тела;
  • Сбой менструального цикла происходит уже в запущенной форме.

При раннем обнаружении незрелой тератомы, шанс на полное выздоровление достаточно высок. В запущенной форме тератома преобразуется в злокачественную опухоль, лечение которой предполагает оперативное вмешательство.

  • Зрелая тератома яичника отличается от незрелой внешним видом и характером наполнения. Она состоит из эмбриональных тканей и практически всегда является доброкачественным образованием. В свою очередь, такой вид тератомы подразделяется на следующие виды:
      Кистозное новообразование имеет гладкую поверхность, под которой находится мутная жидкость. В кистозной опухоли можно найти хрящи, зубы, волосы. Кистозная тератома практически всегда является доброкачественным образованием, которое редко переходит в разряд онкологических заболеваний. В размерах дермоидная киста может достигать до 10 сантиметров. Неудобства кистозная опухоль начинает причинять при перекруте ножки. Лечение опухоли может быть только оперативное, даже беременные женщины не являются исключением.
  • Солидная опухоль не является однородным образованием, она состоит из мелких кистозных пузырьков. Поверхность образования может быть гладкой или бугристой, и плотной на ощупь. Внутри кисты располагается вязкая слизь неясного происхождения.

Описание

Незрелая тератома левого или правого яичника представляет собой опухоль, состоящую из эмбриональных, хрящевых и нервных тканей, низкодифференцированных клеток. Имеет светло-серый цвет, неравномерную консистенцию, гладкую поверхность. Размеры колеблются от 5 до 40 см в диаметре. Способна метастазировать в ближайшие органы. Часто провоцирует развитие внутренних кровотечений и некротических процессов.
Диагностируется у подростков и женщин репродуктивного возраста. После наступления менопаузы встречается редко. Незрелая тератома чаще всего поражает один придаток. Образуется на репродуктивных органах как у женщин, так и у мужчин.

Расположение дермоидной кисты

Киста яичника развивается в одностороннем порядке, в редких случаях врачи диагностируют ее расположение одновременно в двух яичниках. По статистике, правый яичник более подвержен различного рода заболеваниям, и тератомы в том числе. Такое явление можно объяснить следующими версиями:

  • правая сторона брюшной полости обеспечена более сильным кровоснабжением, нежели левая;
  • правый яичник по размерам большее левого;
  • правый яичник располагается рядом с аппендиксом, воспаление которого может спровоцировать появление кисты.

Иногда тератома правого яичника может стать причиной воспаления аппендикса, так как они располагаются близко друг от друга. И наоборот, большая киста на правом яичнике может затруднить диагностику «слепой» кишки.

По статистике, тератома левого яичника встречается намного реже. Врачи это объясняют сниженной функциональностью левого яичника. Природа создала женскую репродуктивную систему таким образом, что овуляция чаще проходит правом яичнике, а не в левом. Выходит, что левый яичник подвергается меньшей нагрузке и поэтому в нем реже возникают опухолевые процессы.

Симптомы болезни протекают одинаково, вне зависимости от того, в правом или левом яичнике расположена дермоидная киста.

Симптомы

Коварность тератомы яичника состоит в том, что она не доставляет женщине никаких забот до тех пор, пока не достигнет больших размеров. Если женщина начинает чувствовать определенные неудобства, это означает, что опухоль в яичнике достигла размеров, превышающие 7-8 сантиметров. В этом случае соседние органы начинают смещаться в сторону и возникают первые неудобства, связанные с появлением кисты. Основными признаками появившейся тератомы являются:

  • Тяжесть внизу живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Сбои в дефекации (запоры или диарея);
  • В редких случаях пониженный гемоглобин;
  • Низ живота становится припухлым.

Первые сигналы тератома подает при начале воспалительного процесса — у женщины повышается температура тела, появляются пульсирующие болевые ощущения внизу живота.

Что это такое?

Тератому яичника (входит в список «Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10) относят к сложному типу опухолей. Она образуются из 1-3 зародышевых листков, при этом ткани тератомы могут содержать эпителии не соответствующие органу или части тела, где развивается неоплазма. Изначально опухоль зарождается в яичниках, однако в некоторых случаях их расположение наблюдалось в забрюшинном пространстве, грудной полости, железе внутренней секреции, связках сосудов желудочков мозга, полости рта и носа. Это явление объясняется задержкой герминогенных тканей при перемещении из оболочки желточного пузыря к месту.

Диагностика

Если учесть, что никаких неудобств дермоидная киста не доставляет, обнаруживается она, как правило, на плановом осмотре или при постановке на учет беременной. Выявив на осмотре новообразование, гинеколог направляет женщину на следующие виды обследования:

  • Обследование с помощью пальпации и зеркала;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • Рентгенография;
  • Доплерография;
  • Биопсия тканей опухоли для определения природы заболевания с помощью онкомаркера;
  • Компьютерная томография;
  • Общий и биохимический анализ крови.

Самым распространенным видом обследования является УЗИ. На него врач направляет при любом подозрении на присутствие опухолевого процесса. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить точные размеры кисты, ее форму, толщину ее стенок, длину ножки. Биопсия позволяет с точностью сказать, злокачественная или доброкачественная ли опухоль. Только после полного лабораторного и инструментального обследования врач назначает дальнейшее лечение.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики, врач назначает способ лечения тератомы. Метод терапии зависит от многих показателей: размера и вида кисты, ее морфологической структуры. Так же во внимание принимаются следующие факторы:

  • Запущенность опухолевого процесса;
  • Возраст больной;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Состояние иммунной системы;
  • Если киста признана онкологическим заболеванием, определяется чувствительность к химиотерапии.

В зависимости от вида диагностируемой кисты (доброкачественная или злокачественная), лечение тератомы осуществляется совместно с гормональной или противоопухолевой терапией.

Клиника

То, как будет проявлять себя прогрессирование опухолевого образования, напрямую зависит от места его расположения. Частотность диагностирования зрелых тератом составляет 20% у женщин детородного возраста. Чаще обнаруживают солидные и незрелые кистозные образования у детей и взрослых девушек. Круглые опухоли располагаются в крестцовой зоне или промежности.

Если опухоль появилась в этой зоне, то она станет существенным препятствием в процессе рождения ребенка, при этом у малыша будут трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Очень важно провести дифференциальную диагностику, поскольку существует риск перепутать эту аномалию со спинномозговой грыжей.

Поскольку опухоли характеризуются бессимптомным и скрытым течением, выявить их можно только случайно, при проведении рентгенографии или томографии. Если применять еще и фистулографию, тогда будет возможность определить конфигурацию кистозных формирований, заполненных гноем.

Доброкачественная тератома

Лечение зрелой тератомы проводится только хирургическим путем. Чем раньше киста будет обнаружена и удалена, тем меньшая вероятность возникновения онкологических образований. При небольших размерах кисты применяется лапароскопия, которая позволяет с наименьшим ущербом для организма избавиться от тератомы. Частичное удаление яичника вместе с кистой практикуется у молодых женщин, планирующих в будущем иметь детей. У пациенток в периоде менопаузы удаляется яичник полностью, в целях снижения вероятности перерастания кисты в злокачественную опухоль. По статистике, операции по удалению дермоидной кисты имеют благоприятный исход и редко приводят к осложнениям. В послеоперационный период никакого специального лечения не требуется, организм постепенно сам восстанавливает полную работоспособность.

Незрелая опухоль или злокачественное образование

Незрелая опухоль лечится не только хирургическим путем, женщине также назначается химиотерапия и облучение. Несмотря на то, что тератомы не всегда чувствительны к химиотерапии, при обнаружении онкологического образования врачами используются все доступные способы для получения положительного результата. К сожалению, лечение незрелой тератомы не всегда приносит желаемый результат. По статистике, даже обнаруженное на ранней стадии злокачественное образование на яичнике, провоцирует метастазирование во многие жизненноважные органы, что приводит к летальному исходу.

Влияние на планирование беременности

Опухоли больших размеров могут серьёзно влиять на возможность зачать ребёнка и на его вынашивание. Очень часто наблюдаются случаи внутриутробной гибели плода и самопроизвольного выкидыша. Однако беременность при тератоме возможна, если соблюдаются особые условия:

  • опухоль является зрелой;
  • отсутствуют другие новообразования яичников;
  • размер тератомы не превышает пяти сантиметров;
  • отсутствуют другие сопутствующие заболевания внутренних органов.

Во время беременности при обнаружении тератомы необходим постоянный тщательный осмотр гинеколога и проведение УЗИ-диагностики, чтобы своевременно реагировать на любые изменения в её размерах и локализации.

Способы удаления тератомы

Большая часть операций по удалению кисты яичника осуществляется с помощью лапароскопии. В брюшную полость через небольшой надрез вводится оптический прибор, позволяющий с минимальным ущербом для организма удалить новообразование. Восстановительный период после такой операции сводится к одной недели. Перед лапароскопией больная должна сдать следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови, в том числе и на онкомаркеры;
  • Выявление группы крови и резус-фактора;
  • Анализы на венерические заболевания и ВИЧ;
  • При обнаружении сопутствующих патологий, необходима консультация сторонних специалистов.

Лапароскопия проводится под общим наркозом и имеет ряд преимуществ: быстрое восстановление организма, отсутствие больших швов, небольшая кровопотеря, возможность выписки из больницы через несколько дней после операции.

Всего несколько десятилетий назад, тератому удаляли только хирургическим путем. Операция длилась около двух часов, после проведения которой, женщина должна придерживаться щадящего режима. В настоящее время полостная операция применяется в том случае, если киста достигла угрожающих размеров, начался воспалительный процесс. Восстановление организма проходит медленнее, в первые дни после операции швы причиняют некоторые неудобства.

Тератома возникает на яичниках по разным причинам и имеет несколько разновидностей. В результате диагностики, выявляется природа новообразования и планируется дальнейшее его лечение. Если киста относится к разряду онкологических опухолей, к оперативному лечению добавляется облучение и химиотерапия. Доброкачественные тератомы также требуют полного удаления. В зависимости от размера дермоидной кисты и площади пораженного яичника, принимается решение о полном или частичном удалении органа. Чем раньше будет обнаружена тератома, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

Возможные ошибки при проведении исследования

Ультразвуковое исследование – удобный, безопасный, но не самый точный метод диагностики. Вероятность врачебной ошибки не исключена, и этому есть объяснения:

  • Разрешающая способность аппарата. Хорошо зарекомендовало себя 3D и 4D УЗИ, однако не каждая клиника может приобрести такую технику. Большое количество ошибок случается именно из-за проведения процедуры на старом аппарате, не позволяющем разглядеть в точности всю картину заболевания,
  • Квалификация врача. Доктор, только начинающий работать, ошибается чаще, чем опытный врач с большим трудовым стажем,
  • Недостаточная информация о состоянии здоровья пациентки. Ошибки возникают, когда женщина не помнит дату последней менструации, некорректно высказывает жалобы или не может предоставить результаты проведенных УЗИ (для сравнения в динамике),
  • Неудачное время для исследования. Результаты УЗИ отличаются в разные дни менструального цикла.

Проведение 3D УЗИ позволяет более детально рассмотреть строение кисты в объемной реконструкции изображения.

Важно знать

Ультразвуковое исследование можно делать сколь угодно часто. УЗИ не влияет на здоровье женщины, но дает возможность отследить течение болезни в динамике и назначить верное лечение.

Часто задаваемые вопросы, связанные с возможными диагностическими ошибками:

Можно ли на УЗИ перепутать кисту с беременностью?

Киста яичника имеет отличительные признаки, не позволяющие спутать ее с беременностью ранних сроков. Ситуация, в которой сначала увидели кисту, а потом вместо нее нашли беременность, случается крайне редко. Чаще бывает так: женщина приходит к доктору с жалобой на задержку менструации. При УЗИ определяется функциональная киста, на которую и списывают все симптомы. Позже выясняется, что за кистой врач не заметил плодное яйцо. Это не редкость, ведь на ранних сроках беременности эмбрион очень мал, и киста размерами 4-5 см легко его перекрывает. Повторное УЗИ позволяет все расставить по своим местам и выставить верный диагноз.

Можно ли на УЗИ принять внематочную беременность за кисту яичника?

Отличительный признак любой беременности – это наличие плодного яйца и эмбриона. Эмбрион визуализируется уже на 3-4-й неделе гестации, сердцебиение его выслушивается на 6-й неделе. Поскольку на УЗИ женщины обычно приходят уже после задержки менструации, диагностические ошибки случаются довольно редко.

Могут ли на УЗИ не увидеть кисту яичника?

Такое возможно, если исследование проводится на старом аппарате, а образование еще слишком маленькое. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования или МРТ.

Можно ли не заметить рак яичника на УЗИ?

Ультразвуковое исследование не всегда позволяет четко разграничить простую кисту и рак. Для уточнения диагноза проводится допплерометрия и МРТ. Порой точный диагноз можно выставить только после операции и гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование считается лучшим способом для ранней диагностики новообразований яичника. Процедура позволяет не только определить кисту, но и показать другие патологические процессы. Своевременное обнаружение опухоли дает возможность избавиться от нее максимально щадящим методом и избежать развития осложнений.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *