Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы при аменореи (отсутствие менструации)
Аменорея на фоне потери массы тела:
В структуре вторичной аменореи среди подростков эта патология составляет до 25%. Очень часто эмоционально неустойчивые девушки 14-18 лет соблюдают косметическую низкокалорийную диету для достижения «идеальной фигуры». Помимо диеты, для усиления эффекта многие пациентки используют медикаментозные средства (диуретки, аноректики), очистительные клизмы, прибегая даже к искусственно вызываемой рвоте, а также физические нагрузки. Оценить границу между небольшой потерей массы тела, которая не отражается на состоянии здоровья, и началом заболевания практически невозможно, так как патологические изменения на фоне голодания развиваются постепенно, а хорошее самочувствие сохраняется длительное время. Кроме того, реакция организма на похудание индивидуальна, и даже небольшая потеря массы тела (снижение на 3-10%) может привести к началу заболевания.
Причина возникновения. Патогенетические механизмы развития вторичной аменореи на фоне потери массы тела связаны с нарушением нейромедиаторного обмена ЦНС с уменьшением выделения ГнРГ. Определенную роль играет уменьшение количества жировой ткани. Установлено, что первая менструация приходит при определенном количестве жировой ткани — 17% от веса тела, а для нормального становления менструальной функции этот процент еще выше — 22%. Быстрая потеря 10-15 % жировой ткани не только в период пубертата, но и в постпубертатном периоде приводит к резкому прекращению менструаций.
Клиническая картина. Вторичная аменорея — один из самых заметных признаков начала заболевания при соблюдении косметической диеты, что и заставляет девушек обратиться именно к гинекологу. Однако это только признак общего заболевания, связанного с голоданием. Пациентки тщательно скрывают от врача факт соблюдения ими косметической диеты и голодания. Поэтому часто назначается неправильное лечение, в основном направленное на нормализацию менструального цикла с помощью эстроген-гестагенных препаратов, усугубляющих торможение гонадотропной секреции.
Для этих пациенток характерны отличная учеба в школе, занятия различными видами спорта, сильный, волевой характер, лидерство в коллективе. Толчком к соблюдению косметической диеты часто служат стресс, нейроинфекции, нетактичное замечание окружающих относительно дефекта фигуры или незначительной полноты. При потере массы тела на 5-18% резко прекращаются менструации, без периода олигоменореи. На фоне продолжающейся потери массы тела нарастают симптомы голодания — брадикардия, гипотония, гипогликемия, гипотермия, гастрит, запоры. Конфликты, возникающие в семье по поводу того, что родители заставляют молодых девушек нормально питаться, вызывают у них раздражительность, плаксивость, бессонницу, агрессивные или депрессивные состояния. В дальнейшем развивается кахексия с полной потерей аппетита и отвращением к еде. Эта симптоматика очень сходна с психическим заболеванием — нервной анорексией. Некоторые психиатры полагают, что аменорея на фоне потери массы тела является начальной стадией шизофрении, требующей лечения под наблюдением психоневролога.
При осмотре обращает на себя внимание резкое уменьшение подкожно-жировой ткани, снижение массы тела. Телосложение — женского типа. Вторичные половые признаки развиты нормально. При гинекологическом исследовании отмечается гипоплазия матки, сухость слизистых вульвы и влагалища.
Диагностика . Диагноз аменореи на фоне потери массы тела может быть поставлен в поликлинических условиях на основании следующих критериев:
соблюдение косметической диеты (выясняется при активном врачебном опросе),
хронологическое совпадение потери массы тела и наступления аменореи.
Гормональные исследования характеризуются снижением ЛГ, ФСГ, Е2. При последовательном проведении гормональных проб выявляются резервные возможности различных уровней репродуктивной системы. Гестагеновая проба может быть положительная или отрицательная, что зависит от длительности аменореи. Проба с эстрогенами и гестагенами всегда положительная. Кломифеновая проба может быть положительная или, при длительном голодании, отрицательная. Проба с аналогами ГнРГ свидетельствует о сохраненной функции гипофиза, а проба с гонадотропинами (пергонал) способствует нормальному росту и созреванию фолликулов, т. е. адекватной реакции яичников на стимуляцию.
Лечение. Лечение во многом определяется психоэмоциональным состоянием пациентки. Необходимо убедить девушку в том, что у нее основная причина заболевания — потеря массы тела. Следует помнить, что упорный отказ от пищи может быть первым симптомом юношеской шизофрении. Поэтому показана консультация психиатра. Из психотропных средств можно рекомендовать настой валерианы, пустырника и другие. Эффективно назначение малых нейролептиков в течение 2-4 недель. При необходимости пациентку следует госпитализировать в стационар, что избавит ее от конфликтной ситуации в семье, школе. Диета должна быть высококалорийной с 5-6-разовым питанием, легкоусвояемой, с добавлением соленых и острых продуктов, повышающих аппетит. Обязательно назначение витаминов группы В или или поливитаминов, циклической витаминотерапии.
Восстановление менструального цикла возможно только после нормализации массы тела и прекращения приема психотропных препаратов. Следует помнить, что последние подавляют гонадотропную функцию гипофиза.
В результате лечения через 6-8 месяцев нормализуется масса тела, улучшается общее состояние и показатели гормонов крови, у 80% больных восстанавливается менструальный цикл. При отсутствии эффекта требуется дообследование в специализированном стационаре, и можно рекомендовать микродозы циклической терапии натуральными эстрогенами и гестагенами (дивитрен, дивина, фемостон, циклопрогинова и др.) в течение 3-6 месяцев, что оказывает стимулирующий эффект на гипоталамические структуры. После нормализации массы тела можно проводить стимуляцию овуляции кломифеном по общепринятой методике. Прогноз благоприятный для восстановления менструальной и генеративной функции при своевременной диагностике и лечении.
Профилактика. Нормализация режима труда и отдыха, полноценное питание, особенно в период полового развития. Родители и учителя должны быть информированы об основах физиологического развития подростков.
Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:

я не пугаю, я предостерегаю. ты молоденькая, рано или поздно захочешь родить….

Ваше здоровье. Питание при аменорее на фоне голодания

Гормоны синтезируются из веществ, поступающих в организм человека с пищей, поэтому бесконтрольное голодание или наоборот, чрезмерная масса тела могут вызвать аменорею – нарушение менструального цикла. Питание и аменорея неразрывно связаны и при развитии этого заболевания необходимо строго контролировать питание.

Какой должна быть диета при нарушении менструального цикла

Питание страдающих аменореей зависит, в первую очередь, от причин, вызвавших нарушение менструального цикла. Если заболевание возникло на фоне голодания, в рацион следует вводить высококалорийную пищу с высоким содержанием железа, если же причиной стал лишний вес – питание должно стать низкокалорийным.

Если причиной аменореи стали болезни гипоталамуса или опухоли, также необходима строгая диета. Однако следует учесть, что какой бы ни была причина, рацион должен быть полноценным, т. е в нем обязательно присутствие белков, жиров, углеводов, витаминов и необходимых минеральных веществ.
Только оптимизированная диета поможет избавиться от гормональных нарушений в организме человека.

Питание при аменорее на фоне голодания

Многие девушки хотят быть похожими на моделей, и садятся на жесткие диеты. Чаще всего, они не согласованы со специалистами и, как правило, ведут к серьезным проблемам в обмене веществ. Многие не знают, что стремительное снижение веса всего 10-15 % может спровоцировать нарушение менструального цикла или прекращение менструаций.

Голодание подавляет гормон, регулирующий синтез и стимулирующий секрецию гормонов гипофиза, отвечающих за работу яичников. Следует помнить, что аменорея на фоне голодания с трудом поддается лечению и если ситуация зашла слишком далеко, в женских яичниках могут произойти необратимые изменения. Кроме потери детородных функций могут появиться и угрозы для жизни.

Поэтому, если исчезла менструация, необходимо срочно обращаться к врачу, который помимо медикаментозного лечения назначит оптимальную диету.

Пищевой рацион в этом случае должен быть строго сбалансированным. Хотя известно, что источником эстрогенов считаются животные жиры, употреблять их следует с осторожностью, т.к. повышая в крови уровень женских половых гормонов, они, в то же время, могут вызвать нарушение баланса между отдельными эстрогенами. Мясо нужно есть диетическое, нежирное, а часть животных жиров заменить растительными, которые, принимая участие в обмене веществ, оказывают благотворное влияние на свойства мембран клеток, повышая их чувствительность к регуляторным воздействиям.

Что еще должно обязательно присутствовать в рационе при аменорее, вызванной голоданием:

• продукты, содержащие железо. Помимо нежирной говядины — это овощи и зелень, салаты с листьями фиолетовой окраски, баклажаны, томаты, свекла, стручковая фасоль, печеные картофель и лук;

• продукты, содержащие ненасыщенную кислоту Омега 3 – печень трески, скумбрия, тунец, рыбий жир, льняное масло;

• белки, способствующие восстановлению нормального гормонального баланса. Это мясо птицы, творог, твердые сорта сыров и др. молочные продукты, орехи;

• продукты, богатые витамином D, который улучшает клеточное взаимодействие и стабилизирует гормональный уровень. Хотя этот витамин синтезируется в клетках под воздействием солнечного света, следует помочь организму употреблением молока, сливочного масла, грибов, яичных желтков.

• черный шоколад. Он содержит флавониды, действующие подобно эстрогену. Они стабилизируют микроциркуляцию крови в железах внутренней секреции, высвобождают дофамин и предупреждают риск свертывания крови.

Обязательно исключите или резко сократите употребление страдающей аменореей рафинированных продуктов – это сахар, белый очищенный рис, все виды макарон, выпечка. Дело в том, что они способствуют выработке инсулина, а его избыток подавляет синтез прогестерона. Также следует уменьшить употребление клетчатки.

Таким образом, скорректировав рацион, можно существенно увеличить эффект от лечения аменореи медикаментами.

Гормоны синтезируются из веществ, поступающих в организм человека с пищей, поэтому бесконтрольное голодание или наоборот, чрезмерная масса тела могут вызвать аменорею – нарушение менструального цикла. Питание и аменорея неразрывно связаны и при развитии этого заболевания необходимо строго контролировать питание.

Какой должна быть диета при нарушении менструального цикла

Питание страдающих аменореей зависит, в первую очередь, от причин, вызвавших нарушение менструального цикла. Если заболевание возникло на фоне голодания, в рацион следует вводить высококалорийную пищу с высоким содержанием железа, если же причиной стал лишний вес – питание должно стать низкокалорийным.

Если причиной аменореи стали болезни гипоталамуса или опухоли, также необходима строгая диета. Однако следует учесть, что какой бы ни была причина, рацион должен быть полноценным, т. е в нем обязательно присутствие белков, жиров, углеводов, витаминов и необходимых минеральных веществ.

Только оптимизированная диета поможет избавиться от гормональных нарушений в организме человека.

Питание при аменорее на фоне голодания

Многие девушки хотят быть похожими на моделей, и садятся на жесткие диеты. Чаще всего, они не согласованы со специалистами и, как правило, ведут к серьезным проблемам в обмене веществ. Многие не знают, что стремительное снижение веса всего 10-15 % может спровоцировать нарушение менструального цикла или прекращение менструаций.

Голодание подавляет гормон, регулирующий синтез и стимулирующий секрецию гормонов гипофиза, отвечающих за работу яичников. Следует помнить, что аменорея на фоне голодания с трудом поддается лечению и если ситуация зашла слишком далеко, в женских яичниках могут произойти необратимые изменения. Кроме потери детородных функций могут появиться и угрозы для жизни.

О пользе и вреде лечебного голодания

Поэтому, если исчезла менструация, необходимо срочно обращаться к врачу, который помимо медикаментозного лечения назначит оптимальную диету.

Пищевой рацион в этом случае должен быть строго сбалансированным. Хотя известно, что источником эстрогенов считаются животные жиры, употреблять их следует с осторожностью, т.к. повышая в крови уровень женских половых гормонов, они, в то же время, могут вызвать нарушение баланса между отдельными эстрогенами. Мясо нужно есть диетическое, нежирное, а часть животных жиров заменить растительными, которые, принимая участие в обмене веществ, оказывают благотворное влияние на свойства мембран клеток, повышая их чувствительность к регуляторным воздействиям.

Что еще должно обязательно присутствовать в рационе при аменорее, вызванной голоданием:

  • продукты, содержащие железо. Помимо нежирной говядины — это овощи и зелень, салаты с листьями фиолетовой окраски, баклажаны, томаты, свекла, стручковая фасоль, печеные картофель и лук;
  • продукты, содержащие ненасыщенную кислоту Омега 3 – печень трески, скумбрия, тунец, рыбий жир, льняное масло;

Как правильно принимать масло льна

  • белки, способствующие восстановлению нормального гормонального баланса. Это мясо птицы, творог, твердые сорта сыров и др. молочные продукты, орехи;
  • продукты, богатые витамином D, который улучшает клеточное взаимодействие и стабилизирует гормональный уровень. Хотя этот витамин синтезируется в клетках под воздействием солнечного света, следует помочь организму употреблением молока, сливочного масла, грибов, яичных желтков;

Причины возникновения и методы лечения гормонального сбоя

  • черный шоколад. Он содержит флавониды, действующие подобно эстрогену. Они стабилизируют микроциркуляцию крови в железах внутренней секреции, высвобождают дофамин и предупреждают риск свертывания крови.

Обязательно исключите или резко сократите употребление страдающей аменореей рафинированных продуктов – это сахар, белый очищенный рис, все виды макарон, выпечка. Дело в том, что они способствуют выработке инсулина, а его избыток подавляет синтез прогестерона. Также следует уменьшить употребление клетчатки.

Таким образом, скорректировав рацион, можно существенно увеличить эффект от лечения аменореи медикаментами.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *