Адсорбированая жидкая вакцина АКДС — это комбинированный препарат, в составе которого присутствует взвесь убитых микробных клеток Bordetella pertussis в концентрации 20 млрд./мл, 30 флоккулирующих единиц Anatoxinum diphthericum и 10 анатоксин-связывающих единиц Anatoxinum tetanicum.

В одной прививочной дозе, которая составляет 0,5 мл, содержится как минимум 30 МИЕ (международных иммунизирующих единиц) Anatoxinum diphthericum, 40 или 60 МИЕ Anatoxinum tetanicum, 4 МЗЕ (международные защитные единицы) коклюшной вакцины.

В качестве консерванта в состав вакцины АКДС входит тиомерсал (мертиолят). Концентрация вещества — 0,01%.

Форма выпуска

Ампулы по 1 мл (соответствует объему 2 доз), по 10 ампул в упаковке.

Препарат представляет собой белую или чуть желтоватого цвета суспензию, которая при стоянии разделяется на рыхлый осадок и прозрачную жидкость. Осадок легко разбивается при встряхивании, и субстанция приобретает однородную консистенцию.

Фармакологическое действие

Очищенная противобактериальная вакцина, позволяющая сформировать у ребенка специфический приобретенный активный иммунитет к инвазиям болезнетворных микроорганизмов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прививка АКДС — что это такое? В Википедии приводится следующая расшифровка АКДС: адсорбированная вакцина для профилактики коклюша, столбняка и дифтерии, состоящая из убитых микробных клеток палочки коклюша и сорбированных на гидроксиде алюминия очищенных дифтерийного (Anatoxinum diphthericum) и столбнячного (Anatoxinum tetanicum) анатоксинов.

Проведение вакцинации в соответствии с утвержденным календарем прививок способствует формированию у привитого ребенка специфического иммунитета против дифтерии (Diphtheria), столбняка (Tetanus), коклюша (Pertussis).

Фармакокинетика препарата не описана.

Показания к применению АКДС

Что это за прививка, и когда следует начинать вакцинацию?

Суспензия предназначена для проведения плановой иммунизации против дифтерии (Diphtheria), столбняка (Tetanus) и коклюша (Pertussis). Вакцинацию проводят по особой схеме в соответствии с разработанным на основе рекомендаций ВОЗ и утвержденным Министерством здравоохранения графиком прививок для детей старше 3 месяцев.

Противопоказания

Выяснив у врача, что такое АКДС-прививка, родители узнают и то, что делать ее можно далеко не всем.

Противопоказаниями на прививку являются:

  • прогрессирующие болезни неврологические заболевания;
  • наличие в анамнезе указаний на то, что у ребенка случались не связанные с гипертермией генерализованные судорожные приступы (афебрильные судороги);
  • сильная реакция у ребенка на предшествующее введение вакцины АКДС, которая выражалась в виде гипертермии в первые 2 суток после инъекции препарата (с температурой до 40 градусов Цельсия и выше), появлением гиперемии диаметром более 8 см и отека в месте укола;
  • осложнения, развившиеся после предшествующего введения АКДС-вакцины;
  • тяжелая форма врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Выделяют также ряд временных противопоказаний для проведения вакцинации. Прививку откладывают:

  • если у ребенка диагностировано острое инфекционное заболевание (в данном случае решение о сроке медотвода должно решаться врачом в индивидуальном порядке с учетом тяжести и длительности болезни);
  • если у ребенка обострилось хроническое заболевание (прививку разрешается делать не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все его проявления);
  • если в ближайшем окружении ребенка есть заразившиеся острой инфекцией люди;
  • если ребенок в недавнем прошлом пережил стресс (развод, переезд, гибель кого-то из родственников и т.д.).

В день прививки ребенку обязательно измеряют температуру. Кроме того, его осматривает врач. При наличии каких-либо сомнений относительно его состояния проводится углубленное обследование, которое предполагает проведение анализа крови и мочи, а также — если в этом есть необходимость — привлечение узких специалистов для консультации.

Дети, которым введение препарата противопоказано, могут проходить иммунизацию АДС-анатоксином.

Если ребенок уже дважды был привит, курс иммунизации против столбняка и дифтерии считается завершенным; если ребенок прошел только первичную вакцинацию, то в дальнейшем иммунизацию продолжают анатоксином АДС-М, который вводится ребенку один раз, но не ранее, чем спустя 3 месяца.

В каждом из описанных случаев ревакцинацию следует проводить АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев.

Если осложнение проявилось после 3-й вакцинации суспензией АКДС, для первой ревакцинации, которую проводят через 12-18 месяцев, следует использовать анатоксин АДС-М. Последующие ревакцинации должны проводиться в 7 и 14 лет, а в дальнейшем — через каждые 10 лет. В качестве вакцинного препарата используется АДС-М-анатоксин.

Побочные действия прививки АКДС

Всем известно, что за прививка АКДС. Вакцина очень реактогенная — у многих привитых детей в первые 2 суток после инъекции могут развиваться кратковременные побочные реакции местного и общего характера — и потому вызывает много сомнений и страхов у мам.

Последствия АКДС-прививки, которые являются нормой

Поскольку суспензия представляет собой вещество, способное вызвать иммунный ответ организма, реакция на ее введение может достаточно сильной. Как указывалось выше, реакции на вакцинацию могут быть как местными, так и системными, и очень важно четко разделять нормальные явления от поствакцинальных осложнений.

Реакциями на прививку считаются побочные эффекты, проявляющиеся в первые 3 дня после инъекции. Все симптомы, которые появляются позже этого срока, не имеют отношения к вакцинации. К категории нормальных последствий после прививки АКДС относятся небольшая болезненность в месте инъекции (что обусловлено нарушением целостности тканей), покраснение и отечность тканей.

Довольно часто в день вакцинации суспензией АКДС сразу же делается и прививка от полиомиелита: после того, как ребенку сделали прививку против дифтерии, столбняка и коклюша, ему закапывают в рот прививочную дозу живой полиомиелитной вакцины для перорального введения (ОПВ) или вводят инактивированную инъекционную полиомиелитную вакцину (ИПВ).

Реакция на прививку АКДС и полиомиелит чаще всего проявляется теми же симптомами, что и реакция на вакцину АКДС.

Описывая плюсы и минусы вакцин, доктор Комаровский отмечает, что и ОПВ и ИПВ одинаково эффективны и одинаково хорошо переносятся ребенком, однако в исключительно редких случаях (реже, чем один раз на миллион) введение ОПВ может стать причиной развития вакциноассоциированного вируса (ВАП). ИПВ содержит убитые вирусы, поэтому ВАП после ее введения невозможен.

Иногда (очень редко) у маленьких детей после перорального введения полиомиелитной вакцины могут проявиться симптомы кишечной дисфункции, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

В единичных случаях детские прививки от полиомиелита могут осложняться интрекуррентными заболеваниями с поражением кишечника и респираторного тракта.

Вакцинация является стрессом для большинства малышей, поэтому помимо легкого иммунного ответа, который выражается в виде головных болей, недомогания, слабости, головокружения, расстройств пищеварения и гипертермии, у ребенка могут наблюдаться и поведенческие реакции.

Довольно часто после прививки ребенок плачет (иногда длительно), капризничает, становится беспокойным и раздражительным, отказывается от еды, не спит или, напротив, спит дольше обычного.

Эти явления также считаются нормальными.

Системные реакции на вакцинацию

Системные (общие) побочные реакции отображают то, как в целом организм ребенка отреагировал на введение препарата. Как правило, они проявляются спустя несколько часов после укола и выражаются в виде отказа от еды, общего недомогания, гипертермии.

Выделяют три степени реакции на вакцинацию: слабую, среднюю и тяжелую.

Слабая реакция сопровождается незначительным общим недомоганием и повышением температуры до 37-37,5°C. Температура 38°C после прививки (плюс/минус градуса) и умеренное ухудшение общего самочувствия являются проявлением реакции средней степени тяжести.

Сильной реакцией на прививку считается реакция, которая сопровождается значительным подъемом температуры (выше 38,5°C) и резким ухудшением общего состояния ребенка (вялостью, отказом от еды, адинамией).

Если в первые 2 суток после прививки АКДС температура повышается до 40°C, дальнейшую иммунизацию проводят препаратом АДС (или АДС-М). Подобное явление уже не является нормальным, а расценивается как осложнение после прививки АКДС.

Зависимости между степенью выраженности реакции организма на вакцинацию и тем, каким по счету является укол, нет. Считается, что наиболее выражена реакция на первые введения препарата. Это связано с тем, что ребенок впервые сталкивается с антигенами коклюша и анатоксинами дифтерии и столбняка, а его иммунная система срабатывает более активно.

Реакция на вторую прививку и реакция на третью прививку у здорового ребенка носят более легкий характер.

В справочниках указывается, что с каждым последующим введением вакцины АКДС общая реакция организма становится менее выраженной, а местная, напротив, — более яркой.

То есть после первой прививки в 3 месяца и 2 прививки, которая вводится через полтора месяца после первичной иммунизации, у ребенка может подниматься температура, повышаться капризность и т.д., а вот реакция на ревакцинацию (4-ю дозу АКДС-вакцины) сопровождается хорошим общим самочувствием, но приличным уплотнением и болезненностью в месте введения суспензии.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и что делать для оказания помощи ребенку?

После введения суспензии температура может оставаться повышенной до 5 суток. Поскольку такая реакция является очень частой, родителям следует подготовиться к ней заблаговременно.

На случай подъема температуры Комаровский Е.О. рекомендует держать дома порошки для приготовления регидратационного раствора (Хумана, Регидрон, Электролит и т.п.), а также Парацетамол в суппозиториях, Ибупрофен в сиропе, Нимесулид в сиропе или растворе.

При температуре до 38°C (в особенности перед сном) лучше использовать суппозитории, если температура поднялась выше 38°C, следует давать жидкие формы жаропонижающих препаратов (в первую очередь Ибупрофен).

Если эффекта не удается добиться с помощью парацетамола и ибупрофена, следует дать ребенку Нимесулид.

Помимо применения антипиретиков рекомендуется также обеспечить ребенка обильным питьем (оптимальным считается использовать регидратационные растворы) и максимально ограничить любую еду.

Можно ли гулять после прививки АКДС?

Считается, что после прививки нельзя гулять. Почему? Да потому что, якобы, ребенок после вакцинации в большей степени подвержен инфекциям.

Что говорит по этому поводу доктор Комаровский? Гулять! Если у ребенка нормальные температура и самочувствие, прогулки на свежем воздухе повредить ему не смогут. Но для прогулки лучше выбрать не детскую площадку, а, например, парк.

Вообще, после прививки рекомендуется ограничить общение с другими людьми. Организм ребенка формирует иммунитет к серьезным заболеваниям, поэтому контактировать с патогенными микроорганизмами, источниками которых могут быть окружающие, ему не стоит.

Осложнения при прививке АКДС

Поствакцинальные осложнения проявляются в виде гипертермии (температура поднимается до 40°C и более), фебрильными и афебрильными судорогами, эпизодами пронзительного упорного монотонного плача/крика, выраженными реакциями гиперчувствительности.

Учитывая вероятность развития реакций гиперчувствительности немедленного типа, после введения суспензии ребенок в течение получаса должен находиться под наблюдением врача.

Прививочный кабинет должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что причиной осложнений после прививки могут быть:

  • несоблюдение правил хранения вакцины;
  • нарушение техники проведения АКДС-вакцинации;
  • несоблюдение правил вакцинации (в том числе не выяснение противопоказаний);
  • индивидуальные особенности (например, сильная аллергия на второе и третье введение вакцины);
  • присоединившаяся инфекция, на фоне которой была проведена вакцинация.

Уплотнение после прививки АКДС. Что делать?

Уплотнение и покраснение после прививки связаны с присутствием в составе суспензии адсорбента Al(OH)3 (гидроксида алюминия) — соединения, повышающего иммуногенность введенной АКДС-вакцины и способствующего образованию так называемого депо вакцины.

Адсорбент провоцирует развитие воспалительного процесса в месте введения суспензии, благодаря чему большее количество клеток иммунной системы может “познакомиться” с вакцинным препаратом.

То есть, если место прививки покраснело и опухло, но при этом отечность не превышает 5 см в диаметре, ребенок активный и не ограничивает ножку в движении, — это нормально.

Это позволяет создать очаг воспаления и привлечь к нему большое количество отвечающих за иммунный ответ лимфоцитов, которые размножатся и создадут особую популяцию Т-лимфоцитов — Т-клетки памяти. Эти клетки хранят данные об антигенах, которые действовали ранее, и формируют вторичный иммунный ответ.

Следует знать, что, когда делают укол в ягодицу, инфильтраты возникают чаще, чем при введении препарата в бедро. От того, куда делают прививку детям, зависит и скорость рассасывания инфильтрата: после инъекции в ягодицу припухлость сходит немного дольше.

Трогать место укола, разминать его, тереть, прикладывать компрессы не нужно, поскольку эти действия могут спровоцировать развитие абсцесса.

Доктор Комаровский пишет, что в случаях, когда появление шишки после прививки АКДС не сопровождается подъемом температуры тела и выраженной болезненностью, ребенок в целом чувствует себя хорошо, а его активность и поведение обычные, у родителей нет повода для беспокойства.

Если переживания все же есть, врач может посоветовать сделать ребенку УЗИ мягких тканей в проекции уплотнения. Обычно инфильтраты рассасываются достаточно долго, особенно, если препарат вводится в участок тела с малым количеством кровеносных сосудов.

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда шишечка начинает кровоточить или гноиться.

Кашель после прививки АКДС

Простудные заболевания не имеют связи с вакцинацией. Действие вакцины направлено на активацию определенной части клеток иммунной системы, простуды же ассоциируются с несостоятельностью других клеток.

Способность вырабатывать Т-клетки памяти у ребенка имеется еще до рождения, но способность противостоять патогенной микрофлоре, которая вызывает простудные заболевания, формируется не раньше 5 лет.

Доктор Комаровский утверждает, что простуда и кашель после прививки — это нетипичные реакции на введение вакцинного препарата, и чаще всего они становятся следствием нарушения основных правил ухода за ребенком (в том числе неправильными действиями родителей непосредственно после вакцинации) или присоединения дополнительной инфекции (чаще всего ОРВИ) на фоне “занятого” иммунитета.

Сыпь после прививки

Высыпания после прививки иногда появляются непосредственно на участке кожного покрова рядом с местом введения препарата, а иногда — на всей поверхности тела.

У кого-то из детей этой может быть обычной реакцией на вакцинацию, и все ее проявления исчезают самостоятельно, не требуя лечения.

Однако, если ребенок имеет склонность к аллергии, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который поможет определить, вызвана ли сыпь введением АКДС-вакцины или аллергией. Кроме того, довольно часто появление сыпи связано с погрешностями питания ребенка.

Если у ребенка есть аллергические расстройства, то ему дают Супрастин перед прививкой. Начинать прием антигистаминного препарата целесообразно за 2 дня до вакцинации и в поддерживающей дозировке. Супрастин считается самым мощным в подавлении аллергии, однако, этот препарат может вызывать побочные реакции (в том числе повышенную сонливость).

При необходимости средство продолжают давать в день вакцинации и еще 2 дня после ее проведения.

Ребенок после прививки хромает

Хромота после прививки связана с уколами, которые делаются в бедренную мышцу. Поскольку у ребенка мышечная масса еще не достаточно развита, препарат рассасывается довольно медленно, что вызывает некоторую болезненность при ходьбе и наступании на ногу.

Чтобы помочь ребенку быстрее восстановиться, ему делают массаж и обеспечивают нормальную двигательную активность.

Если ребенок отказывается ступать на ногу и вообще ходить, его рекомендуется укладывать на кровать и делать упражнения ногами. Не менее полезными могут оказаться водные процедуры и энергичные обтирания смоченным в теплой воде полотенцем.

Как правило, хромота проходит максимум в течение недели.

Опухла нога после прививки

Опухание ножки чаще всего является последствием ревакцинации АКДС (местные реакции после введения 4 дозы вакцинного препарата обычно протекают бурно). Если припухлость сильная, а нога горячая, рекомендуется показать ребенка хирургу.

Врач может порекомендовать применение мази Траумель С, Фенистил-геля или спиртовых компрессов.

Инструкция по применению вакцины

От чего прививка АКДС и куда делается укол?

Многих родителей наряду с тем, от чего прививка АКДС, также интересует и вопрос “куда ставят укол?”. Адсорбированную DTP-вакцину вводят исключительно внутримышечно. Ранее инъекцию делали в ягодичную мышцу, однако строение ягодиц ребенка таково, что там имеется достаточно большая прослойка жировой ткани.

Попадание суспензии в жировую ткань провоцирует образование долго рассасывающегося инфильтрата и снижает эффективности вакцинации.

В настоящее время вакцинный препарат вводят в передненаружную часть бедра ребенка. Детям старше полуторагодовалого возраста вакцинацию проводят в дельтовидную мышцу (в верхнюю треть плеча). Ребенку старше 7 лет допускается вводить суспензию под лопатку (в этом случае используют специальные иглы для подкожных инъекций).

Сколько раз делают прививку АКДС?

Режим первичной иммунизации предполагает введение 3-х доз вакцинного препарата, которые вводятся ребенку на первом году жизни. Здоровому, не имеющему противопоказаний к вакцинации ребенку в возрасте до 12 месяцев вакцину АКДС вводят в 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями должен быть не менее 30 дней). Далее проводят ревакцинацию.

Недопустимо сокращать интервалы между введениями вакцины.

Сроки ревакцинации АКДС

Что такое ревакцинация и сколько раз делается ревакцинация? Ревакцинация — это мероприятие, целью которого является поддержание иммунитета, который выработался после предыдущих вакцинаций.

Ревакцинацию АКДС проводят однократно в 1,5 года. Если сроки вакцинации были изменены, — через 12-13 месяцев после того, как ребенок получит третью вакцинную дозу препарата.

Подготовка к прививке

Существует несколько рекомендаций относительно того, как подготовиться к прививке, чтобы ребенок перенес ее максимально легко.

Обязательными условиями успешной иммунизации являются хорошее состояние здоровья ребенка (в том числе в день прививки), высокое качество вакцинного препарата и соблюдение условий вакцинации.

Комаровский рекомендует перед прививкой:

  • снизить нагрузку на кишечник ребенка (то есть огранить количество и концентрацию пищи, которую получает ребенок);
  • проследить за тем, чтобы в течение 24 часов перед вакцинацией у ребенка был стул (если его не было, перед походом в поликлинику следует поставить малышу глицериновую свечку или сделать очистительную клизму);
  • 2-3 дня до прививки не давать витамин Д (витамин Д отвечает за регуляцию обмена Ca в организме, а нарушения обмена Ca лежат в основе развития аллергических реакций; поэтому даже незначительная передозировка витамина Д может стать причиной того, что ребенок хуже перенесет вакцинацию);
  • для снижения риска аллергических реакций за 3 дня до введения вакцины (и в течение 3 дней после нее) давать ребенку глюконат кальция (1 таблетку в сутки);
  • если педиатр настаивает на приеме антигистаминных средств, их следует принимать в сочетании с глюконатом кальция;
  • не кормить за час до прививки и как можно дольше после нее (хорошо, если получится выдержать часа 3);
  • не допускать дефицита жидкости (в том числе не одевать ребенка слишком тепло, чтобы он не потел и не терял жидкость перед прививкой);
  • в течение нескольких дней не вводить новые продукты.

Инструкция на АКДС

Вакцину АКДС используют для иммунизации детей от 3 месяцев до 4 лет. Если ребенок переболел коклюшем, для вакцинации используют АДС-анатоксин.

Разовая доза суспензии — 0,5 мл. Перед введением суспензии ампулу следует нагреть до температуры тела (подержав в руке) и тщательно встряхнуть, чтобы образовалась гомогенная взвесь.

Если требуется увеличить интервал до очередной прививки, вакцинацию следует провести в возможно ближайший срок, как только позволит состояние здоровья ребенка.

Если ребенок до 4 лет не получил 4-ю дозу вакцины АКДС, для ревакцинации используют АДС-анатоксином (предназначен для детей от 4 до 6 лет) или АДС-М-анатоксином (предназначен для детей старше 6 лет).

Передозировка

Сведений о случаях передозировки нет.

Взаимодействие

Вакцину АКДС разрешается вводить в один день с вакциной от полиомиелита (ОПВ или ИПВ), а также с другими вакцинами национального прививочного календаря (исключением является БЦЖ) и инактивированными вакцинами, которые применяются по эпидемическим показаниям.

Условия продажи

Препарат предназначен для использования в условиях лечебно-профилактических учреждений.

Условия хранения

Вакцина сохраняет свои фармакологические свойства при температуре 2-8 градусов Цельсия. Транспортировка суспензии также должна осуществляться с соблюдением указанной холодовой цепи (данное требование регламентировано СП 3.3.2.1248-03). После замораживания препарат считается непригодным к применению, и должен быть утилизирован.

Срок годности

18 месяцев.

Особые указания

Как расшифровывается АКДС?

У родителей маленьких детей, которые впервые сталкиваются с вакцинацией, довольно часто возникают вопросы “АКДС — это что?”. В международной номенклатуре вакцина известна под названием DTP. Расшифровка АКДС (DTP) достаточно проста: адсорбированная вакцина для профилактики Diphtheria (дифтерии), Tetanus (столбняка), Pertussis (коклюша).

Какие бывают вакцины и какая вакцины лучше?

Вакцина АКДС используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка у детей моложе четырехлетнего возраста. На сегодняшний день в поликлиниках и прививочных центрах наряду с отечественным препаратом АКДС довольно часто используются более современные импортные вакцины.

Некоторые из них, как и АКДС, являются трехкомпонентными, другие же позволяют провести иммунизацию в том числе против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита.

Так, например, препарат Пентаксим — это АКДС в комбинации с инактивированными вирусами полиомиелита (ИПВ) 1-3 типов и HIB-инфекции; Тетракок — это АКДС в комбинации с ИПВ; Тританрикс-HB — АКДС в комбинации с рекомбинантным поверхностным антигеном вируса гепатита B.

В качестве альтернативы АКДС врач может посоветовать родителям ребенка ввести зарегистрированный в стране, зарубежный аналог — например, Бубо-Кок, Тетракок или Инфанрикс.

Поскольку в составе АКДС коклюшный компонент присутствует в нерасщепленном виде (суспензия содержит инактивированные (убитые) клетки коклюшной палочки), препарат относится к категории цельноклеточных вакцин.

Нерасщепленные микробные клетки представляют собой целый набор чужеродных для организма ребенка веществ, поэтому реакция на АКДС-прививку нередко протекает достаточно бурно (как и на препарат Тетракок, который также является цельноклеточной вакциной).

В отличие от указанных средств, в вакцинах Инфанрикс и Пентаксим коклюшная составляющая представлена только лишь основными элементами (фрагментами) микробов Bordetella pertussis.

Иммунитет по напряженности эти препараты вызывают такой же, как и их цельноклеточные аналоги, однако, реакций дают значительно меньше.

Поэтому, если у родителей есть возможность выбора, какую лучше сделать прививку, — АКДС или Инфанрикс, АКДС или Пентаксим — предпочтение лучше отдать зарубежному препарату.

Дополнительные рекомендации к проведению вакцинации

Устойчивые симптомы аллергического заболевания не являются противопоказаниями к вакцинации. Инъекцию АКДС разрешается проводить на фоне соответствующей терапии.

Дети, вес которых при рождении не превышал 2 кг, при нормальном психомоторном и физическом развитии прививаются по стандартной схеме. Низкая масса тела не является основанием к отсрочке проведения иммунизации.

Запрещено вводить суспензию:

  • из ампул с отсутствием маркировки;
  • из ампул с нарушенной целостностью;
  • если препарат просрочен или неправильно хранился;
  • если препарат изменил физические свойства (если в нем появились неразвивающиеся хлопья или он изменил цвет).

Процедуру вакцинации (в том числе вскрытие ампул) проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. После вскрытия ампулы неиспользованный препарат должен быть утилизирован.

Введение вакцины должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с указанием даты введения, срока годности суспензии, номера серии, компании-производителя, особенностей реакции на введение.

Можно ли мочить место введения АКДС?

Когда ставят укол АКДС, родителей предупреждают, что какое-то время ребенка нельзя купать. На сайте доктора Комаровского написано, что воздерживаться от купания следует только лишь в день прививки (теоретически возможным считается занести ребенку инфекцию через ранку от укола), после чего ребенка купают в обычном режиме.

Если после вакцинации родители намочили место укола — это не страшно.

В случае повышения температуры купания заменяют обтираниями влажными салфетками.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы об АКДС

Отзывы о прививке АКДС существенно отличаются в зависимости от того, кто их оставляет: противники вакцинации или же люди, являющиеся ее сторонниками.

Оценивая отзывы последних, можно сделать вывод, что хотя прививка АКДС — это серьезное испытание для ребенка (вакцина очень реактогенна, а ее введение сопряжено с определенными рисками), она все же является единственно эффективным способом предупреждения опасных инфекционных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность побочных реакций, в настоящее время АКДС нередко заменяют импортными вакцинами Инфанрикс или Пентаксим, которые переносятся детьми гораздо легче.

Цена вакцины

В Государственном реестре цен на ЖНВЛП указано, что на российском фармацевтическом рынке вакцина АКДС стоит 158,06 или 183.6 руб.

Цена препарата Инфанрикс — 678-715 руб./доза.

Смотреть что такое «КДС» в других словарях:

  • КДС — КДС аббревиатура из кириллических букв, которая может означать: КДС Киевское дворянское собрание КДС Кремлёвский дворец съездов КДС Командир дежурной смены (в армии) КДС Канальный доплеровский синтезатор (в… … Википедия

  • КДС- — компьютерный диагностический стенд в маркировке, комп. КДС Источник: http://www.severstalgroup.com/news/qsp/subsect/4684/date/18.03.2005/id/44838/ КДС Пример использования КДС 5К … Словарь сокращений и аббревиатур

  • КДС — , неизм., м. Кремлевский дворец съездов. Розенталь, 1984, 87. ◘ Контекстные партнеры содействуют формированию мифа о единстве КГБ и доносчиков: “Табличка на входе в КГБ: “Стучите!” Купина, 102 … Толковый словарь языка Совдепии

  • КДС — Календарь дат и событий (печатное издание) классификатор должностей служащих коклюш дифтерия столбняк (название комбинированной вакцины) коклюш дифтерия столбняк (смешанная вакцина) коллоидно дисперсная система краткосрочный депозитный сертификат … Словарь сокращений русского языка

  • СДиК — КДС СДиК коклюш дифтерия столбняк; столбняк, дифтерия и коклюш название комбинированной вакцины мед. СДиК сервис, диагностика и контроль … Словарь сокращений и аббревиатур

  • Коломенская духовная семинария — Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела. Вы можете помочь проекту … Википедия

  • Дыхательная арматура — комплекс технических средств, предназначенных для обеспечения проектных величин внутреннего давления и вакуума внутри нефтехранилищ различный конструкций. В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть … Википедия

  • Вторая лига ПФЛ 1993 — Второй турнир Второй лиги первенства России по футболу состоялся в 1993 году в период с 3 апреля по 8 ноября. Содержание 1 Команды 2 Таблицы 2.1 1 зона 2.2 … Википедия

  • Финансовый регулятор — (Financial regulator) Финансовый регулятор это орган, осуществляющий надзор, регулирование и контроль над оборотом финансовых инструментов Регуляторы финансового рынка – понятие, цели деятельности и роль финансовых регуляторов, самые известные… … Энциклопедия инвестора

  • Кубок России по футболу 1993-1994 — Второй розыгрыш Кубка России по футболу проводился с 18 апреля 1993 года по 22 мая 1994 года. Обладателем трофея в первый раз стал московский «Спартак». Содержание 1 Результаты матчей 1.1 1/128 финала … Википедия

АКДС – противоречивая вакцина для родителей по причине развития побочных эффектов. До 90% побочных эффектов можно избежать при правильной постановке вакцины от дифтерии и при дальнейшем уходе за ребенком. Вакцина АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии проводится бесплатно, по Национальному календарю прививок в странах СНГ. От нее можно отказаться только с помощью письменного заявления.

Необходимо помнить, что отказ от АКДС, то есть прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, оставит ребенка незащищенным, а вышеперечисленные болезни являются смертельно опасными.

Разновидности АКДС или DTP и график прививок

В современной практике врачи используют два типа вакцин АКДС:

  1. Ацеллюлярная или бесклеточная. Относительно дорогостоящая вакцина, которая назначается детям, переболевшим коклюшем. В составе препарата – антигены коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Прививка за счет бесклеточного компонента позволяет снизить риск побочных реакций, связанных с ЦНС. Недостатком является отсутствие массового производства и дешевых аналогов препарата.
  2. Клеточная. В ее состав входят мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины против столбняка и дифтерии.

Врачи рекомендуют делать 3 прививки от инфекций на 1 году жизни: в 2, 4, 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, а затем в 6 лет.

Повторно привиться от дифтерии следует в 16-летнем возрасте, а затем повторять вакцину каждые 10 лет. С 16-летнего возраста вакцину делают без коклюшевого компонента, только от дифтерии и столбняка.

Активно применяются вакцинные препараты АКДС:

  1. Инфанрикс (Бельгия),
  2. Инфанрикс ИПВ, совместно с вакциной от полиомиелита (Бельгия),
  3. Пентаксим (Франция) АКДС совместно с вакциной от полиомиелита и гемофильной палочки (хиб-инфекция),
  4. Инфанрикс Гекса , ацеллюлярная, по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита, гепатита В.
  5. Гексаксим по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки типа В, полиомиелита, вирусного гепатита В.

Препараты для ревакцинации бельгийского производства:

  1. Бустрикс,
  2. Бустрикс Полио.

Как подготовить ребенка к вакцинации

Существует алгоритм действий, который позволяет подготовить малыша первого года жизни к вакцине от дифтерии, коклюша и столбняка:

  1. За 3-4 дня исключить алергенные продукты. В 2-х и 4-месячном возрасте это витамин Д. С 6-месячного возраста это любой тип прикорма.
  2. Перед вакцинацией врач назначает детям антигистаминное средство (Лоратадин, Алерон), иногда дополняет его глюконатом кальция. Средство принимают по предписанию последующие 3 дня после вакцинации.
  3. Через 1-2 часа после введения вакцины ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен в возрастных дозах (10 мг/кг).
  4. В день вакцинации покупайте ребенка, если это запланировано. После прививки от купания нужно воздержаться в течение дня.

Что происходит после введения вакцины

Введение в организм анатоксинов (дифтерии и столбняка) ведет к образованию антитоксических антител, которые нейтрализуют действие токсинов и препятствуют клиническим проявлениям дифтерии и столбняка. Впоследствии при попадании бактерии в организм (дифтерии или столбняка) выработанных антител хватает для преодоления инфекции без тяжелого течения и выраженных симптомов.

Как применять вакцину от дифтерии коклюша и столбняка

Разовая доза вакцины АКДС составляет 0,5 мл. Перед использованием ампулу нагревают вручную до достижения температуры тела, а затем встряхивают до получения однородного раствора.

Нельзя использовать ампулу с препаратом в таких ситуациях:

  1. нарушена целостность ампулы,
  2. истек срок годности препарата,
  3. хранение препарата было неправильным, под прямыми солнечными лучами в помещении с температурой выше +5 градусов,
  4. препарат в ампуле поменял вид, стал желтым, появился осадок.

Родители ребенка имеют право осмотреть целостность упаковки, маркировку на ампулах, срок годности вакцины. Медсестра должна занести в журнал факт вакцинации, серию и номер вакцины, дату проведения процедуры.

Прививка делается внутримышечно, предварительно область введения протирают спиртом. Детям до 1,5 лет вводят вакцины в бедро, детям старшего возраста – в срединную треть плеча.

Действия родителей после прививки от дифтерии, столбняка и коклюша

Рекомендуется пребывание родителей с ребенком в течение 30 минут – 1 часа на территории больницы. Так профилактируются генерализованные аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок. Медицинский персонал сможет оказать помощь в случае развития побочных эффектов.

Рекомендуется не кормить ребенка в первые 1,5 часа после вакцинации, чтобы профилактировать расстройства стула (диарею).

Дома ребенка не рекомендуется купать в течение одного дня, необходимо отказаться от прогулок в течение 1 дня. Через 6 часов после прививки и приема жаропонижающего средства, Парацетамол или Нурофен стоит дать повторно, не дожидаясь повышения температуры.

Рекомендуется измерять температуру тела ребенка раз в три часа. Если она повышена до 38,5 градусов Цельсия, а препараты (Ибупрофен, парацетамол) не помогают в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь для ранней профилактики фебрильных судорог.

Ревакцинация

Вакцинация АКДС состоит из 4 доз, а ревакцинация проводится с 6-летнего возраста. Ее выполняют с помощью препарата АДС: дифтерийно-столбнячной вакцины без коклюшевого компонента.

С 16 лет рекомендуется введение препарата АДС-м с половинной дозой антигенов. Ревакцинацию взрослых рекомендуется делать при помощи вакцины от дифтерии АД-м с половинной дозой антигена. Если нет информации о вакцинации АКДС в детстве или она не проводилась, то подросткам можно начинать вакцинацию с препарата АДП-м с половинной дозой антигена и без коклюшевого компонента. В таком случае вакцина вводится троекратно. Интервал между первой и второй прививкой – 30-45 дней, а между второй и третьей – 6-12 месяцев.

Лица, контактирующие с больным дифтерией

Если человек контактировал с больным дифтерией, то необходима ревакцинация. Можно не проводить ревакцинацию в случае если последняя доза анатоксина от дифтерии вводилась менее 5 лет назад.

Если у человека были сделаны все вакцины, но последняя доза дифтерийного анатоксина вводилась более 5 лет назад, то выполняется АДС-м с половинной дозой бактериального агента.

Если не было сделано ни одной вакцины АКДС в детстве, но человек контактировал с больным дифтерией, необходимо провести вакцинацию дифтерийным анатоксином 2 раза с интервалом в 30 дней. Это делается до получения результатов бакпосева на палочку Леффлера или дифтерийную палочку.

Кроме того, пациентам из последней группы назначаются антибиотики (Эритромицин) для химиопрофилактики.

Вакцинация тех, кто переболел дифтерией, взрослых

Пациенты, которые переболели дифтерией, должны получить повторный полный курс прививок препаратами АКДС, АДС, АДС-м в зависимости от возраста. Первая прививка делается спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания.

Действия объясняются тем, что после перенесенного заболевания у пациента не всегда формируется иммунитет, а в случае его формирования он непродолжительный.

Прививка АКДС взрослым

Для детей старше 6 лет отсутствует массовое производство бесклеточной или ацеллюлярной вакцины АКДС. Поэтому количество побочных реакций возрастает. Все вакцины вводятся в дозировке 0,5 мл внутримышечно в плечо.

Нельзя делать вакцину АКДС в ягодичную мышцу по причине близкого расположения седалищного нерва и высокой вероятности его повреждения.

Все вакцинные препараты детям старше 6 лет вводятся на фоне жаропонижающих средств. Антипиретики уменьшат воспаление и боль в месте введения препаратов. У маленьких детей они дополнительно профилактируют фебрильные судороги.

Основные противопоказания и побочные реакции

Нельзя вводить препарат в таких случаях:

  1. тяжелые осложнения в виде анафилаксии от предыдущей вакцинации,

  2. аллергия на любой из компонентов вакцины,
  3. прогрессирующие патологии ЦНС (гидроцефалия, эпилепсия, эпистатус с судорогами 2 раза в месяц или чаще),
  4. острое заболевание или обострение хронического.

Врач решает о дальнейших сроках введения вакцины, подборе альтернативной защиты при абсолютных противопоказаниях.

Побочные эффекты

АКДС – реактогенная вакцина, которая вызывает незначительные побочные эффекты в 90% случаев. Побочные эффекты развиваются в течение первых трех дней после постановки прививки и пропадают до конца первой недели. Если эффект появился на 4 день – он не относится к действию вакцины.

Максимальное количество побочных реакций дает коклюшевый компонент.

Допустимые или нормальные проявления действия АКДС:

  1. Повышенная температура тела до 3 дней. Наиболее распространенная реакция, которая поддается купированию жаропонижающими препаратами. Если температура тела выше 38 градусов – нужно давать жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Панадол беби).
  2. Покраснения и болезненность вместе укола. Проходит самостоятельно.
  3. Болезненность во время движений ногой или рукой в зависимости от места укола. С 3 дня можно массировать ногу или руку, выполнять обтирания полотенцем. Эффект проходит к 5 дню самостоятельно.
  4. Головная боль, слабость, нарушение сна, плач, снижение аппетита.
  5. Расстройства пищеварения, диарея. Ребенку можно дать активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель, Атоксил).
  6. Кашель при поступлении коклюшного компонента прививки. Проходит самостоятельно через 3-4 дня.
  7. Крапивница. Проходит самостоятельно или после приема антигистаминных препаратов.

Если у ребенка после введения АКДС наблюдалась тяжелая реакция и переносимость вакцины, от полноценной АКДС стоит отказаться в пользу АДС. О тяжелой реакции свидетельствует отказ от еды, повышение температуры тела более 39 градусов.

Возможные осложенения

Крайне редко у детей развиваются следующие осложнений после введения вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка АКДС:

  1. аллергические реакции: анафилаксия, атопический дерматит, отек Квинке,
  2. коллапс из-за снижения артериального давления,
  3. судорожный синдром,
  4. менингиты, энцефалиты у 1 на 500 тысяч привитых, энцефалопатии (1 случая на 300 тысяч привитых),
  5. шишка в месте введения препарата.

Большинство из возможных осложнений развивается по причине неправильного хранения или транспортировки средства. Если препарат надежный, проверен медицинским учреждением, вероятность осложнений не более 2%.

Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Далее врач составляет индивидуальный график вакцинации с подбором препаратов или фиксирует абсолютное противопоказание с отказом от введения вакцины. Количество осложнений от ацеллюлярной вакцины АКДС не превышает 7-10% клинических случаев. А 85% возможных осложнений – оборотны, хорошо поддаются своевременному лечению.

Адсорбированная (очищенная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (в РФ называется АКДС) – эффективное средство иммунизации. Позволяет предотвратить осложнения заболеваний в виде летального исхода или инвалидности. Однако несмотря на ее очевидную пользу, может вызвать ряд нежелательных и неприятных проявлений, которые минимизируются грамотным подходом к вакцинации с учетом возможных тяжелых реакций организма и наличием способов облегчения болевых ощущений.

Российская вакцина АКДС

АКДС “НПК Микроген” РФ одобрена ВОЗ и является эффективным средством для вакцинации. В состав вакцины АКДС входят анатоксины возбудителей инфекций. Лица со сниженным иммунитетом или состоянием иммунодефицита рискуют получить негативные поствакцинальные реакции или заболеть. Неоспоримым плюсом отечественной вакцины является ее невысокая стоимость.

Консервантом в отечественной АКДС-вакцине выступает мертиолят (тиомерсал), запрещенный в других странах. Его добавляют в качестве защиты вакцины от загрязнения патогенными микроорганизмами, широко используют в парфюмерии. Доказано, что исключение ртутьсодержащих веществ никоим образом не влияет на вероятность возникновения нарушений психоневрологического характера.

Импортные аналоги

Широко известны следующие названия следующих АКДС-вакцин различного состава:

  • Инфанрикс, Инфанрикс Гекса (включен полиомиелит, гепатит B и ХИБ): производитель – GlaxoSmithKline.
  • Пентаксим: производитель – Санофи Авентис Пастер, Франция. Защищает от 5 заболеваний – коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможные осложнения после прививки от полиомиелита

Выпускаемые зарубежные аналоги АКДС в основном идентичны. В них отсутствуют запрещенные формалин и мертиолят. Они отличаются бесклеточной технологией создания антикоклюшного компонента, поэтому постпрививочные реакции бывают значительно реже. Импортные вакцины содержат дополнительные компоненты. Они дают менее выраженный иммунный ответ организма, чем российский препарат, но по мере продолжения вакцинации подобные различия практически исчезают.

Немаловажное значение имеет выпуск иностранной вакцины в удобных одноразовых дозированных комплектах. Хранятся они в сухом темном месте при температуре от 2 до 8 градусов, используются сразу. Подвергать их заморозке нельзя.

Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Вакцина Инфанрикс от английской компании GlaxoSmithKline зарегистрирована в РФ с 2004 года. Имеет наиболее низкую реактогенность из всех импортных препаратов. Считается самым безопасным, чистым и гипоаллергенным средством. Продается исключительно в аптеках и прививочных пунктах (в комплексе с услугой).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем отличается вакцина Инфанрикс от Инфанрикс Гекса?

Поствакцинальные проявления стандартны, но протекают легче. Наиболее опасные из них – анафилаксия или отек Квинке – возникают в течение получаса после инъекции и требуют оперативного оказания помощи. Чтобы избежать негативных проявлений, нужно:

  • регулярно проветривать помещение, обеспечить высокую влажность воздуха (не менее 70%);
  • соблюдать питьевой режим;
  • обратиться к врачу при температуре тела выше 38,5 °C или при длительном устойчивом ее повышении;
  • срочно вызвать неотложную помощь, если гипертермия достигла 40 °C и выше.

Противопоказания к применению: энцефалопатия неизвестной этиологии, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови, чувствительность к активным веществам после предыдущей прививки. У пациентов с иммунодефицитом необходимая иммунная реакция может не развиться.

Инфанрикс Гекса отличается тем, что в состав препарата введен противогепатитный компонент. Использование его целесообразно в случае совпадения дат вакцинации против гепатита B и АКДС или при наличии индивидуальной схемы.

В упаковке Гекса также представлена суспензия против гепатита B. Возможность совместной одновременной вакцинации позволяет уменьшить количество прививок и не беспокоиться о совместимости отдельных компонентов.

Тетраксим и Пентаксим

Рассмотрим, какие существуют улучшенные вакцины. Тетраксим производства Sanofi Pasteur содержит дополнительный антиполиомиелитный компонент. Качество препарата достаточно высокое, что исключает возникновение нежелательных реакций. В РФ вакцинация детей от полиомиелита совпадает с АКДС, поэтому использовать Тетраксим удобно: тремя инъекциями Тетраксима можно заменить 6 традиционных АКДС.

Пентаксим, как видно из названия, защищает от 5 заболеваний (подробнее в статье: Прививка вакциной Пентаксим). В его состав входят дополнительные компоненты против гемофильной инфекции и полиомиелита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прививка от гемофильной инфекции: график вакцинации

Пентаксим не применяют при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • энцефалопатии;
  • тяжелой реакции (гипертермии, долгом плаче, судорогах) на протяжении 2-х суток после предыдущего ведения коклюшного компонента;
  • хронических заболеваний в стадии обострения;
  • во время ОРИ даже при незначительной гипертермии.

Какую вакцину выбрать?

Российская вакцина может быть заменена платными аналогами АКДС зарубежного производства. Главным их плюсом является описанная выше особая технология производства, которая минимизирует нагрузку на организм, но при этом обеспечивает ожидаемую реакцию иммунной системы.

Другое достоинство импортных прививок – их удобство:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прививка АДСМ: что это такое и зачем она нужна?

  • комплексно формируют иммунитет сразу к нескольким инфекциям;
  • препарат разлит в одноразовые шприцы, готовые к применению.

По результатам исследований видов АКДС все названные вакцины одинаково эффективны. Однако импортные вакцины предпочтительны по двум основаниям:

  1. Комбинированность. Это ощутимо сокращает число визитов в медучреждение и количество инъекций.
  2. Удобная форма выпуска в готовых комплектах. Шприцы, игла, дозировка – все подобрано так, чтобы сам укол доставил как можно меньше неприятных ощущений.

Важнейший критерий – безопасность. В случае, когда врач убежден, что организм ребенка ослаблен, вместо АКДС назначают АДС. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможные осложнения после прививки АКДС

Какая вакцина лучше – трудноразрешимый вопрос. При наличии средств можно выбрать более дорогостоящую. Однако высокая цена не является гарантом качества. Не каждая семья может себе позволить заплатить столько, сколько стоит 1 инъекция, поэтому в большинстве случаев предпочтение отдается отечественной вакцине.

Возможные реакции на прививки и необходимый для ребенка уход

Существуют побочные реакции на АКДС: отек в месте укола и гипертермия. АКДС – это не опасный препарат для здоровья ребенка, а наоборот, средство формирования у собственной надежной, устойчивой и качественной защиты от ряда тяжелейших инфекций.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: уплотнение в месте укола после прививки АКДС

Непосредственно после инъекции рекомендуется в течение 20-30 минут не покидать медицинское учреждение, чтобы у врача была возможность оказать ребенку неотложную помощь в полном объеме в случае возникновения тяжелой аллергической реакции. Также лучше перенести на другое время такие мероприятия как: прогулка, водные процедуры и массаж. На протяжении 3-х последующих дней необходимо уделять пристальное внимание поведению и состоянию ребенка, контролировать его температуру. Любые симптомы, проявившиеся позднее 3-х дней, как правило, не являются последствиями вакцинации.

К числу ожидаемых прогнозируемых реакций после прививки АКДС относят следующие:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое прививка АКДС для детей и зачем она нужна?

  • Повышенная температура тела от 1 до 3 дней, поэтому надо заранее подготовить жаропонижающие препараты. Если температура перед сном не превышает 38°C, то лучше поставить ребенку суппозиторий (свечу). Если температура превышает данный порог, то рекомендуют использовать противовоспалительные средства в виде сиропа (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид).

  • Болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции. Для устранения этого симптома обычно рекомендуют использовать спиртовой компресс.
  • Нарушение функционирования конечности, в которую сделали укол, ее болезненность или хромота. В этом случае рекомендуют массировать ногу, обтирать теплым полотенцем.
  • Головная боль, недомогание, общая слабость.
  • Нарушение пищеварения, диарея. Чтобы предотвратить такие неприятные реакции, ребенка не рекомендуют кормить в течение 1,5 часа до и после вакцинации. При появлении диареи используют Смекту, Энтеросгель, активированный уголь;
  • Длительный плач, капризность, раздражительность, нарушение сна.
  • Кашель может проявиться как реакция организма на коклюшный компонент. Обычно этот симптом проходит самостоятельно в течение 3-4 дней, не требует приема лекарственных средств. Если же ребенок кашляет на протяжении недели, то это может быть признаком инфекционного заболевания, не связанного с вакцинацией.
  • Снижение аппетита или полный отказ от еды.
  • Сыпь проходит самостоятельно спустя несколько дней. При выраженном зуде рекомендуют использовать антигистаминные препараты.

Для формирования стойкого иммунитета прививки нужно периодически повторять. После каждой последующей инъекции общая реакция организма становится менее выраженной, однако местные симптомы проявляются сильнее. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробный календарь прививок для детей в России

Обязательно ли делать эту прививку?

Программой иммунизации населения предусмотрен график вакцинации, который составлен так, чтобы с возрастом у ребенка сформировался достаточно крепкий иммунитет против различных возбудителей. При отступлении от этого графика никто не может гарантировать защиту детского организма от указанных инфекций на 100%.

Какой бы вакцине ни было отдано предпочтение, отечественной или импортной, нужно проверить подлинность препарата и условия его хранения. Высокая стоимость импортных средств существенно влияет на частоту их выбора родителями.

Существует крайность в подходе к вакцинации: родители напрочь отказываются прививать своих детей, находят множество аргументов, почему не стоит делать ребенку прививку, мотивируя это тем, что в чистом виде данные заболевания уже не встречаются. Такая позиция взрослых недопустима. Выбор вакцин в России достаточно велик, можно подобрать другой эффективный препарат на замену предлагаемому с минимальными побочными реакциями.

АКДС — одна из самых серьезных инъекций с частыми негативными поствакцинальными реакциями, независимо от состава вакцины. АКДС получают только обследованные накануне дети, за которыми в последующие 3-е суток необходимо внимательно наблюдать. При появлении негативных реакций стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение. Окончательное решение, делать ребенку прививку АКДС предлагаемым препаратом или нет, принимают родители. Однако не стоит руководствоваться только личными предубеждениями – важно изучить вопрос совместно с лечащим врачом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда детям ставится 3 прививка АКДС? (4 оценили на 4,00 из 5) Loading… Поделитесь с друьями!

Прививка АКДС в «сухом остатке»: цифры и факты

Прививка АКДС делается детям, начиная с возраста 2-3 месяцев, для того, чтобы уберечь их от трех смертельно опасных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (вместе они и складываются в «загадочный» шифр КДС).

Выражаясь научным языком, аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Препарат вводится внутримышечно посредством укола. Попадая в мышечную ткань, вакцина не всасывается в кровь, а остается в мышце довольно продолжительное время. Это стимулирует организм малыша (а в будущем и взрослого человека) на постоянную выработку антител к перечисленным болезням.

Объективности ради обязательно стоит упомянуть, что среди всех вакцин, входящих в календари вакцинации, прививка АКДС — самая «сложная». Другими словами, именно ее человеческий организм переносит наиболее тяжело. Причем «виновна» в этом не вся вакцина целиком, а только одна ее составляющая — коклюшный компонент.

Когда необходима прививка АКДС детям и взрослым

Вакцина вводится не один раз, а интервально в течение всей жизни, если какие-либо серьезные медицинские показание не влияют на оптимальный график прививок АКДС для детей и взрослых, который выглядит так:

  1. В 2-3 месяца
  2. В 4-5 месяцев
  3. В 6 месяцев

Эти три дозы составляют первичный курс. Важно, чтобы интервал между прививками в рамках первичного курса составлял минимум 30 дней.

  1. В 18 месяцев

Эти 4 прививки АКДС и составляют полную вакцинацию, позволяющую организму надежно защищать себя от дифтерии, коклюша и столбняка. Далее в качестве ревакцинации (прививки, которые поддерживают иммунитет на необходимом уровне активности) применяется вакцина уже с так называемым ацеллюлярным (то бишь бесклеточным) коклюшным компонентом. И в этом случае она именуется — АДС):

  • В 6-7 лет
  • В 14 лет и далее — через каждые 10 лет: в 24, 34, 44, 54, 64 и 74 года

Несмотря на рекомендации ВОЗ, три четверти взрослого населения России не получает ревакцинацию АКДС (а если говорить медицински точно — АДС). Эти же три четверти даже не подозревают, что подобные прививки им необходимы. Самый важный и весомый аргумент в пользу ревакцинации — эта прививка защищает нас от столбняка, смертельно опасной болезни даже в наши дни. Для любителей путешествий в заморские, слабо развитые дали риск заполучить столбняк особенно вероятен.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гласят, что если на каком-либо из этапов график очередных прививок АКДС был нарушен, то начинать вакцинацию с самого начала нет смысла. Следует возобновить именно с того этапа, на котором и произошел «сбой». Главное — как можно скорее снова войти в оптимальный график прививок.

До и после «изобретения» прививки АКДС

В наши дни о случаях заболевания столбняком или дифтерией можно услышать крайне редко, благодаря массовой вакцинации эти болезни постепенно уходят в прошлое. Однако, до появления в 40-50-х годах прошлого века прививки АКДС, ситуация была кардинально другой:

До появления вакцины АКДС в России 20 % всех детей болели дифтерией, причем почти половина из них — умирали. Детская смертность от столбняка была еще страшнее — она составляла почти 95 % от числа заболевших. (И в наши дни из всех существующих болезней опаснее столбняка считается только одно — бешенство, смертность от которого составляет 100 % даже при нынешнем уровне развития медицины). Не говоря уже о коклюше — до появления вакцины, этой «заразой» в России болели, с разной степенью тяжести, 100 % детей. После введения практики вакцинации против коклюша, российская статистика в отношении этого заболевания снизилась почти в 20 раз.

Прививка АКДС — одна, а все вакцины — разные?

Существует несколько сертифицированных ВОЗ препаратов — вакцин АКДС. Сплошь и рядом происходят ситуации, когда малышу делают укол-второй вакциной одного производителя, а последующие прививки — препаратом другого производителя. Есть в этом какой-то риск или подвох?

Все препараты для прививки АКДС, сертифицированные Всемирной организацией здравоохранения, являются взаимозаменяемыми! Нет никакого смысла «держаться» за какого-то конкретного производителя только потому, что вы «с него начали».

Пару слов о качестве вакцин: в современном мире в ходу две основных разновидности вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Одна — классическая, дешевая и очень (в силу своей дешевизны) распространенная в слабо развитых, не богатых странах. В ее составе содержится именно тот тип коклюшного компонента (не расщепленный, не очищенный), который и вызывает все те многочисленные негативные побочные реакции, о которых так часто упоминают в связи с прививкой АКДС.

Вторая разновидность — так называемая прививка ААДС — это более современный и дорогой аналог классической вакцины АКДС, в которой коклюшный компонент расщеплен на составляющие и очищен. Эта вакцина переносится в разы легче, практически не вызывая негативных побочных реакций.

Однако, надо понимать, что побочные реакции — это временные расстройства самочувствия, не угрожающие здоровью в целом и проходящие бесследно. В отличие от осложнений — которые влияют на здоровье и требуют длительного лечения. Так вот что касается именно осложнений — то ни одна из разновидностей вакцины АКДС, ни старая, ни новая, не отличаются высоким риском возникновения этих самых осложнений (подробнее о них — чуть ниже).

Куда именно медик должен сделать укол

Теоретически вакцину можно ввести в любую мышечную ткань. Но! Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать маленьким детям уколы только в бедро. Дело в том, что даже у 2-месячного крохи мышцы на бедре неплохо развиты, там мало кровеносных сосудов и подкожной жировой клетчатки (в отличие от ягодичных мышц).

Если медсестра или врач при вакцинации «прицеливаются» к попе вашего ребенка — остановите его, сославшись на официальный документ, действующий в России с 2008 года, под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». Этот документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и в параграфе 3.37 имеет предписание: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».

А вот детям с 6-7 лет и взрослым вакцину вводят обычно уже в зону плеча.

После прививки АКДС: негативные реакции и последствия

Как именно может отреагировать младенец на прививку АКДС? В лучшем случае — никак. Иными словами, вы ее сделаете и забудете, не обнаружив ни в состоянии, ни в поведении ребенка никаких изменений. При неблагоприятном раскладе произойти может следующее:

  • Место инъекции покраснеет, станет более плотным, немного отекшим. Малыш будет постоянно прикасаться к месту укола, давая понять, что оно его болезненно беспокоит.
  • Ребенок потеряет аппетит. Возможны также рвота и понос.
  • Как реакция на прививку АКДС может повыситься температура, малыш станет капризным и беспокойным. Также возможен и обратный вариант — ребенок из активного и веселого карапуза при повышенной температуре превратиться в заторможенного, постоянно сонного и вялого.

Известный детский врач, доктор Е.О. Комаровский: «Любые негативные реакции организма ребенка на вакцину АКДС всегда проявляются в первые сутки после прививки. Если температура, заложенный нос, диарея, апатия или сонливость появились спустя 2-4 дня после вакцинирования — то виновата вовсе не прививка, а некий инфицированный больной, от которого в районной поликлинике ваш ребенок подхватил ротавирус или ОРЗ».

Как правило, в первые сутки негативные побочные эффекты прививки АКДС возникают, а в последующие 2-3 суток они постепенно сходят на нет при минимальном медикаментозном вмешательстве.

Однако, вам следует немедленно обратиться к педиатру в случае, если:

  1. Температура тела ребенка подобралась к отметке 39° С;
  2. Место укола сильно отекло (более 8-10 см в окружности);
  3. Малыш сильно и беспрерывно плачет более 3 часов (появляется риск обезвоживания).

Как бороться с негативными реакциями организма на прививку АКДС

Температура после прививки АКДС. Обычно педиатры всего мира настаивают, что повышенную температуру у младенца, не превышающую 38° С, сбивать не следует. Однако это правило «отменяется» в условиях вакцинации — если после прививки АКДС температура стала повышаться, сразу дайте ребенку жаропонижающее средство.

Уплотнение, припухлость и отек в месте укола. Если медработник опытный и «рукастый» — то большой шишки и отека после укола не будет. Но бывает и так, что препарат попадает не в мышечную ткань бедра, а в подкожную жировую клетчатку. В этом случае чаще всего и образуется сильное уплотнение и отек. Покажите место укола врачу — он назначит безопасные препараты, которые усилят кровообращение и уменьшат отек.

Однако не путайте сильный отек и уплотнение в месте укола с небольшой припухлостью. Естественно, что при введение в мышцу препарата, которые содержит ослабленные инфекционные клетки, в месте укола протекает нормальный процесс легкого локального воспаления. Он самостоятельно пройдет спустя 1-2 недели, не причинив никакого вреда здоровью малыша.

Покраснение кожи и зуд в месте укола. Небольшое покраснение (радиус около 2-4 см в месте инъекции) — это тоже нормальное явление, которое вполне объяснимо легким локальным воспалением, вызванным введением вакцины. Если кроме покраснения в месте укола, вы никаких прочих «неприятностей» не наблюдаете — не предпринимайте ничего. Краснота сама постепенно пройдет примерно в течение 8-10 дней.

Серьезные осложнения после прививки АКДС

Если верить медицинской статистике, то на каждые 100 тысяч малышей с прививкой АКДС приходится 1-3 случая серьезных осложнений, которые могут спровоцировать ухудшение общего здоровья ребенка. Частота крайне низкая! Тем не менее упомянуть об этих осложнениях стоит. К ним относятся:

  • Тяжелый приступ аллергии на один или несколько компонентов вакцины (анафилактический шок, отек Квинке и т. п.);
  • Судороги без повышения температуры;
  • Неврологические нарушения на фоне высокой температуры (которые провоцируются коклюшным компонентом, оказывающим некоторое воздействие на оболочки мозга);

Если вы подозреваете любой их перечисленных симптомов у своего ребенка после прививки АКДС — немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Однако вероятность возникновения подобных ситуаций — крайне мала. Судите сами:

Статистика реакций организма после прививки АКДС

Легкие побочные реакции:

  • Повышение температуры тела (у 1 малыша из 4);
  • Отек и покраснение места укола (у 1 ребенка из 4);
  • Отсутствие аппетита и вялость, сонливость (у 1 ребенка из 10);
  • Рвота и понос (у 1 ребенка из 10).

Среднетяжелые побочные реакции:

  • Судороги (у 1 малыша из 14 500);
  • Сильный плач в течении 3 часов и более (у 1 ребенка из 1000);
  • Температура выше 39,5° С (у 1 малыша из 15 000).

Тяжелые осложнения:

  • Серьезная аллергия на компоненты вакцины (1 ребенок на миллион);
  • Неврологические нарушения (случаи столь редки, что в современной медицине из не принято связывать именно с вакциной АКДС).

Частота этих реакций после проведения прививки АКДС в 3 тысячи раз менее вероятна, чем возникновение этих же самых симптомов, но возникших уже в результате заболевания при отсутствии вакцинации.

Противопоказания для прививки АКДС

Существуют редкие обстоятельства, при которых проведение вакцинации против столбняка, коклюша и дифтерии невозможна (либо вообще не может быть осуществлена, либо — должна быть отложена на время). К ним относятся:

  • Любое заболевание в острой фазе протекания;
  • Аллергическая реакция на один или несколько компонентов вакцины;
  • Нарушения иммунологической реактивности (иммунодефицит).

Как подготовить ребенка к прививке АКДС: профилактика негативных последствий вакцинации

Мы уже не раз упомянули — прививка АКДС обладает наиболее высокой вероятностью возникновения негативных побочных эффектов среди всех прочих вакцин, включенных в национальный прививочный календарь. Но это отнюдь не дает родителям веского основания для отказа от прививки АКДС. Наилучшая стратегия — перед проведением прививки адекватно подготовить организм ребенка к вакцинации. А сразу после прививки — по возможности предупредить возникновение негативных симптомов. Педиатры предлагают следующий план профилактических действий:

  1. За 2 дня до вакцинации. Если у малыша наблюдаются признаки диатеза или какой-либо аллергии, следует дать антигистаминные препараты в обычной дозировке.
  2. В день вакцинации. Главная задача — предупредить гипертермию, которая отнюдь не способствует формированию иммунитета. Если речь идет о малыше — сразу после прививки можно поставить ему свечку с жаропонижающим препаратом (даже при нормальной температуре). Ребенку постарше лекарство от гипертермии можно дать в сиропе. В течение дня следите — не поднимается ли температура, и перед ночным сном дайте еще «порцию» жаропонижающего средства.

Доктор Комаровский: «Повышение температуры в детском возрасте, независимо от его причины, допустимо лечить только двумя препаратами — Парацетамолом и Ибупрофеном. Наилучшая форма — свечи или сироп. Если эти препараты не помогают сбить температуру у ребенка — это однозначный повод обратиться за медицинской помощью».

  1. На следующий день после прививки. Весь день — контролируйте температуру, и если заметите тенденцию к росту — даже жаропонижающее. Пару дней не кормите ребенка слишком уж сытно, а вот обильное питье — обеспечьте! Лучше всего давать простую чистую теплую воду. При этом поддерживайте оптимальный климат в детской — температура воздуха около 21° С, влажность — 60-75%.

Дозировки средств от высокой температуры и аллергической реакции обязательно обсудите с вашим педиатром заранее, еще до проведения прививки АКДС ребенку.

Переболеть — лучший способ приобрети иммунитет? Опасное заблуждение!

Многие взрослые, даже прилично образованные и сведущие в медицине, убеждены, что перенесенное заболевание всегда дает человеку (в том числе и ребенку) более стойкий по сравнению с вакцинацией иммунитет на всю последующую жизнь. Возможно, это правило и работает, но только не в отношении коклюша, дифтерии и столбняка.

Судите сами: базовый курс прививок АКДС стабильно защищает организм человека на 6-12 лет от перечисленных заболеваний. 2 из 3 перенесенных заболевания — дифтерия и столбняк — не дают иммунитета вообще, ни на один день. А перенесенный коклюш дает защиту на тот же срок, что и прививка — на 6-10 лет. Вывод очевиден: прививаться выгоднее и безопаснее, чем болеть!

Прививка АКДС детям: подведем итоги

Без вакцинации АКДС существует риск подхватить страшные болезни — риск очевидный и довольно высокий. С вакцинацией — существует риск побочных временных реакций. Взвесить все риски и выбрать из них наименьшие — задача каждого ответственного и любящего родителя. Что поможет сделать правильный выбор? Уж точно не страх и не слухи. А только — знание, осведомленность и стремление защитить своего ребенка.

Прививок не стоит бояться! И уж тем более от них не стоит отказываться «вслепую». О прививках и современных вакцинах надо прежде всего знать — максимум фактов и минимум заблуждений.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *