В организме женщины непрерывно, циклично происходит множество биопроцессов, одним из которых является овуляция, приходящаяся обычно на середину цикла. Очень часто пациентки жалуются, что в эти дни и после овуляции болит поясница. Вполне нормальным явлением считаются болезненные ощущения накануне менструации, а вот боли в середине цикла далеко не всегда считаются безобидным проявлением.

При частых болевых ощущениях необходимо обратиться к врачу

Понятие и течение овуляции

Одной из переломных фаз менструального цикла является разрыв фолликулярного тела и выход созревшей и готовой к встрече со спермием клеточки наружу. Данное событие называют овуляцией. Именно в этот период может произойти зачатие. Овуляторный период, как правило, приходится на середину цикла, примерно за 12-16 суток до месячных. Специалисты говорят, что от длительности цикла время выхода яйцеклетки не зависит. При стандартном 28-суточном и при удлиненных или укороченных циклах овуляторный период наступает в среднем за две недели до начала месячных (12-16 дней). Хотя часто встречаются случаи излишне ранней либо чересчур поздней овуляции, поэтому данные расчеты бывают не всегда верными.

У одних девушек овуляторные процессы протекают бессимптомно, а другие отмечают, что яйцеклетка выходит из фолликула в сопровождении определенных признаков. Некоторые пациентки испытывают характерные боли в пояснице после овуляции и во время нее. По статистике, порядка 20% дам испытывают болезненную симптоматику, обусловленную овуляторным периодом.

Общие симптомы

Определить наступление овуляторного периода можно различными способами: по базальной температуре, с помощью специальных тестов или по характерным проявлениям. Специалисты выделяют несколько специфических овуляторных признаков:

  1. Выделения. Фолликулярный разрыв и выход клетки сопровождается активным выбросом лютеинизирующего гормонального компонента, под влиянием которого и изменяются структурные характеристики цервикальной слизи, которая становится обильной, прозрачной и наиболее оптимальной для продвижения спермиев. Она приобретает консистенцию яичного белка и может содержать несколько капелек крови, что считается вполне естественным, ведь случился разрыв фолликула. Обычно до наступления овуляции выделений у девушек нет, поэтому они сразу замечают появление характерной слизи.
  2. Грудь. Обычно во время выхода яйцеклетки и некоторое время после него у женщины появляются незначительные болезненные ощущения и набухание молочножелезистых тканей. Но такой симптом присутствует не у всех пациенток.
  3. Симптоматика благоприятного периода проявляется у каждой женщины по-разному

    Либидо. Когда клетка покидает яичник, то она начинает сигнализировать организму о готовности к зачатию, поэтому половое влечение женщины заметно повышается. Причем повышение либидо становится таким явным, что уловить желания своего тела женщине будет достаточно.

  4. Болевые ощущения. Поскольку в процессе овуляции происходит разрыв фолликула, то образуется небольшая ранка, которая и становится причиной болезненных ощущений, которые настолько незначительны, что девушка их может просто не заметить. У некоторых пациенток появляются боли в пояснице, животе, боках.

Болезненная симптоматика может сохраняться и после овуляции. Причин подобного явления немало.

Естественные факторы боли

Девушки достаточно часто жалуются, что после овуляции у них начинает болеть область поясницы и низа живота. Достаточно часто подобные признаки имеют вполне естественные причины. У некоторых пациенток болезненная симптоматика может и вовсе отсутствовать, что определяется физиологическими особенностями девушек вроде строения репродуктивной системы, скорости яйцеклеточного созревания, от свершившегося зачатия и пр. Обычно овуляционный и постовуляционный синдром, при котором у девушек болит поясничный отдел, возникает на фоне специфической реакции организма на созревание женской клетки и повреждение яйцеклеткой стенки фолликула.

В процессе фолликулярного разрыва незначительное количество крови попадает в брюшину, что также может спровоцировать некоторый болезненный дискомфорт, проявляющийся тянущими ощущениями в области поясницы. На месте разорвавшегося фолликула начинается формирование временной железы – желтого тела. Часто болезненные поясничные ощущения обусловлены именно этими процессами.

Патологические причины

Нормальным явлением считается продолжительность болезненных ощущений после овуляции в течение 2 суток. Одни девушки испытывают сильную боль, для устранения которой требуются спазмолитики, а у других возникают лишь незначительные покалывания и потягивающие поясничные ощущения, третьи же вообще не замечают ничего особенного в процессе овуляции. Обычно болевой симптом зависит от порога чувствительности пациентки.

Только врач может выявить причину недомогания, нельзя заниматься самолечением

Если болезненные ощущения беспокоят на протяжении более 4-5 суток, то причиной болевого синдрома может выступать какой-либо патологический фактор. К таковым относят цистит или яичниковые воспалительные поражения, разрыв кистозного образования и кишечные воспаления вроде колита и пр. Также поясница нередко болит по причине развития эндометриоза или сальпингита, а также воспалений органов брюшной полости. Длительные болезненные проявления в поясничной зоне и внизу живота должны послужить поводом для визита к гинекологу, чтобы установить точную причину подобной патологической симптоматики и получить терапевтические рекомендации.

Запомните, болевые проявления, обусловленные овуляцией, длятся обычно не более трех суток. Если боли длятся дольше и со временем только усиливаются, то это серьезный признак развития патологии, требующий обязательного врачебного вмешательства.

Если причина – беременность

Если половая близость принесла плоды и яйцеклетка, уже оплодотворенная, направляется для закрепления к маточному эндометрию. В процессе имплантации в маточное тело в эндометриальном слое происходит разрыв некоторых сосудистых структур, когда клеточка вживляется в ткани. Некоторые девушки ощущают все эти процессы, которые и сопровождаются ноющей болезненностью. Поэтому, если после овуляторного периода примерно через неделю начинает снова незначительно тянуть поясничную область, то это может свидетельствовать о наступлении беременности. Дополнительным подтверждением данного процесса являются такие симптомы:

  • Заметное набухание и гиперчувствительность груди и сосков;
  • Появление нескольких капелек крови на белье, связанных с повреждением эндометрия при вживлении яйцеклетки;
  • Примерно через неделю после овуляторного периода появляется тянущая болезненность в области матки, поясницы и пр.

В совокупности с тянущей поясничной болезненностью эти признаки могут расцениваться в качестве первых проявлений свершившегося зачатия. Через пару суток болезненность стихает, сменяясь, спустя неделю, уже более характерными для беременности признаками воде скачков настроения, отвращения к привычным запахам и блюдам, сонливости и пр.

Долго болит – опасно или нет

При планировании важно правильно питаться

Если болевая симптоматика в поясничной и брюшной зоне не стихает и длится достаточно долго, то это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, поэтому без вмешательства доктора здесь не обойтись. Необходимо определить несколько значимых моментов. Если в ходе половой близости все же случилось оплодотворение, то в ходе имплантации возникает некоторая болезненность, о чем говорилось выше. Данный симптом обычно возникает спустя неделю после овуляции.

Если при появлении болезненности присутствуют и другие симптомы вроде гипертермии и тошноты, то вполне вероятно, что имеет место воспалительное поражение какого-либо органа репродуктивной системы, развитие опухолевого поражения и пр. Гипертермия свидетельствует о яичниковом воспалении, а поясничные интенсивные боли могут говорить об остеохондрозе, болезни почек и пр. Поэтому для уточнения источника боли необходима консультация специалиста. Если же интенсивные боли беспокоят пациентку и в остальные фазы цикла, то высока вероятность, что имеет место воспалительное поражение придаточных структур, повреждение яичниковой стенки и прочие проблемы. Поэтому надо скорей проконсультироваться с гинекологом.

Как устранить болезненность

Если после высвобождения женской клетки девушку беспокоит тянущий болезненный дискомфорт в зоне поясницы, то при отсутствии патологической этиологии этого симптома можно снять подобные проявления самостоятельно. Для этого можно сделать легкий массаж с помощью теннисного мячика. Для этого берут два мячика и кладут их в мешочек из ткани. Затем сверху ложатся на мячи, располагая их под поясницей. Нужно перекатываться на мячиках, массируя поясничную зону.

  • Эффективно справляются с овуляционной и постовуляционной болезненностью прикладывания тепла вроде бутылки с теплой водой, грелки и пр. Но воздействовать теплом можно лишь в течение 7 минут. Этого периода будет достаточно, чтобы снять болевую симптоматику и устранить спазмы.
  • Если домашние методы не помогают справиться с болезненным дискомфортом, а терпеть женщина не может, то можно принять спазмолитики (Но-шпу) или болеутоляющие средства, кроме аспиринсодержащих препаратов. Также помогут снять болевой синдром НПВС вроде Кетопрофена, Ибупрофена и пр.
  • Нужно больше отдыхать, полноценно спать, избегать стрессов и переживаний. Если болезненность сильная, то по возможности рекомендуется обеспечить постельный режим.
  • Во избежание кишечных расстройств, которые также могут вызвать болезненность в животе и малотазовой области в целом, необходимо питаться правильно и в меру.
  • Также облегчить болевую симптоматику поможет теплая ванна, в которую можно добавить лавандовое масло или травяной отвар.

Также специалисты при болезненных овуляциях рекомендуют избегать резких движений, максимально сократить двигательную активность, поскольку деятельность нервных окончаний только способствует возникновению болезненных спазмов. Также не помешает пройти обследование гормонального фона, поскольку такие боли часто связаны с гормональным дисбалансом. Если же болезненные проявления обуславливаются патологическими состояниями, то необходимо пройти медобследование, только после выявления фактора заболевания доктор сможет назначить оптимальную терапию.

Тянущие боли в пояснице – один из основных симптомов, которые предъявляет пациент врачу – терапевту. Иногда одного визита к нему бывает достаточно: например, если застужена поясница, и виноваты крупные мышечные массивы. А если тянет поясницу с болью в ноге, что это значит?

К какому врачу обращаться, терапевту, или неврологу? А вообще, боль может ли быть связана с репродуктивной системой – яичниками, маткой или беременностью? Влияет на появление неприятных и болезненных ощущений, например, задержка месячных? Об этих, и иных причинах, а также о том, что делать, я и расскажу сегодня.

Причины тянущих болей в пояснице

Прежде всего, нужно разделить все причины болей у женщин для простоты анализа на две большие группы. Это позволит сократить время на различную ходьбу по специалистам, и попасть сразу к нужному.

Первая группа – это причины, которые не связаны с женской половой системой, и не требуют визита к гинекологу. Сюда чаще всего входят соматические боли, источником которых является опорно – двигательный аппарат.

О соматической боли (поражение опорно-двигательного аппарата)

Чаще всего, речь идет о «застуженной пояснице». Причина – это сквозняк, переохлаждение которое может возникнуть и в теплую погоду, например, при езде на велосипеде. Боль возникает ноющая, при пальпации (попытке прощупать) мышцы поясницы, возникает дискомфорт и болезненность. Боль тупая и ноющая, часто она усиливается после монотонного и однообразного сидения, а уменьшается – после плавания и посещения бани.

В том случае, если у женщины бывали когда – либо «срывы» в пояснице, и возникали выраженные односторонние боли, то, возможно, есть поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника – протрузия или грыжа. В данном случае, возникает выраженная корешковая симптоматика, если дефектный диск вызывает компрессию нервного корешка. Возникают следующие симптомы:

  • Резкая боль, молниеносная и быстро «отпускающая»;
  • Боль усиливается при повороте, наклоне, кашле, чихании и натуживании, особенно при попытке опорожнить кишечник;
  • Болевой симптом может отдавать вниз, по заднему краю ягодицы, вплоть до подколенной ямки и ниже. В том случае, если таким образом, тянет поясницу и ноги, и возникает в ногах «ползание мурашек», слабость или снижение чувствительности, то это неврологическая боль.

Поэтому при вышеизложенных симптомах нужно обращаться к врачу – неврологу, или невропатологу.

Урологические причины

В целом ряде случаев воспалительные состояния, при которых «застуживают» поясницу, вызывают обострение хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. При этом возникают тянущие боли в пояснице справа или слева, иногда даже повышается температура, чего практически никогда не бывает при обострении остеохондроза, протрузиях, грыжах и мышечных болях.

Боли при поражении почек и мочевыводящих органов часто сопровождаются дизурической симптоматикой. Это болезненное и учащенное мочеиспускание, выделение мутной мочи, в которой при бактериологическом исследовании обнаруживаются различные микроорганизмы, а при посеве – и растут целые колонии.

Чаще всего, дизурические расстройства возникают при обострении хронического цистита, но они могут быть и при воспалении мочеточников и чашечно – лоханочной системы почек. В данном случае говорят об обострении хронического пиелонефрита, который бывает почти у всех, и протекает в скрытом виде.

В некоторых случаях, возникает сильная боль в пояснице и озноб, с повышением температуры. В таком случае, нужна срочная консультация хирурга и направление на МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поскольку может быть абсцесс почки, или гнойное воспаление забрюшинной клетчатки, в которой и находится почка.

Пиелонефрит беременных

В некоторых случаях, возникает специфический пиелонефрит у беременных. Это является причиной тянущих болей в пояснице у женщин на большом сроке беременности. Просто постепенно, с ростом малыша и превращением его из эмбриона в плод, беременная матка может сдавливать мочеточник, прижимая его к задней стенке брюшной полости.

Это приводит к тому, что в нем уменьшается объем оттекающей из лоханки мочи, а при снижении скорости пассажа мочи возникает застой. Если у женщины на сроке в 38 – 39 недель тянет поясницу — это может быть и признаком такого пиелонефрита и уретрита беременных.

Конечно, если на таком большом сроке начались тянущие боли, то это может просто свидетельствовать о том, что женщина просто «устала» носить тяжелую беременную матку. В таком случае, об усталости спины будет говорить облегчение при сидении, отсутствие температуры и дизурических расстройств.

Гинекологические причины

Конечно, наибольшее волнение для женщины — это появление неприятных болей, когда они связаны с циклом, и особенно, когда тянет поясницу на раннем сроке беременности. Ведь именно в это время происходит закладка у малыша жизненно важных органов. Что может быть причиной болевого синдрома, кроме пиелонефрита беременных, рассмотренного выше?

  • Самая грозная ситуация – это эктопическая беременность, когда плодное яйцо, содержащее зародыш, прикрепилось не к матке, а внутри трубы.

В данном случае, речь идет о внематочной беременности, и если она не диагностирована на УЗИ, то это может плохо кончиться: боли могут усиливаться, и, в конце концов, произойдет разрыв трубы с кровотечением. Это – неотложное, угрожающее жизни состояние. Вот почему любая женщина с задержкой месячных и предполагаемой беременностью должна обязательно наблюдаться у гинеколога и проходить своевременное УЗИ.

  • В том случае, если тест на беременность отрицательный, а тянет поясницу – это может быть симптомом хронического воспаления женских половых органов – чаще всего, это аднексит или сальпингит.

При этом воспаляются маточные трубы, а если произошло вовлечение яичников, то процесс может вызывать интенсивную боль. Чаще она бывает с одной стороны, но иногда возникает двустороннее поражение. Особенно часто аднексит, воспаление матки (эндометрит), влагалища (кольпиты) протекают на фоне хронических заболеваний, передающихся половым путем и при резком снижении иммунитета.

  • При наличии таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.

Это состояние, при котором в мышечный слой матки заносится эндометрий. В данном случае, этот функционально – активный слой, который «живет» в соответствии с гормональным циклом, и отторгается при каждых месячных, может вызывать выраженный предменструальный синдром. Часто при этом тянет живот, и болит поясница, в зависимости от локализации очага аденомиоза в полости матки, или эндометриоидного очага. Он может быть в принципе, где угодно.

Кроме этого, не стоит пренебрегать и другими, широко распространенными заболеваниями, такими, как поликистоз яичников, миоматозные узлы в матке, или нарушения эндокринной системы, связанные с работой высших центров регуляции – гипоталамуса и гипофиза.

Способствуют появлению боли в пояснице, апоплексия, или разрыв кисты яичника. Она может протекать и при выраженных общих симптомах геморрагического шока и продолжающейся кровопотери. Чаще всего, это неотложная ситуация, при которой необходима срочная операция.

О диагностике болей, или какому врачу обратиться?

Теперь становится понятно, что выбор врача зависит от тех симптомов, которые есть в наличии. Итак, целесообразно использовать следующие признаки для следующих специалистов:

  • врач невролог:

Отсутствие связи с месячными и беременностью у боли, но есть связь с движением, дыханием, кашлем и чиханием, наличие переохлаждения в анамнезе, неловкого движения или подъема тяжести. Боль при этом напоминает невралгию, а в поясницу «вступает» так, что невозможно пошевелиться: это называется «прострел», или «люмбаго».

Из дополнительных симптомов можно назвать тянущую боль, отдающую в ногу, снижение чувствительности, «ползание мурашек». В случае прогрессирования, могут возникать слабость в стопе и в голени, и даже «шлепающая» походка, невозможность вставать на носки и пятки.

В том случае, если выраженной неврологической симптоматики нет, а есть ноющая мышечная боль и связь с переохлаждением, то помочь может и врач – терапевт.

  • уролог:

При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), переохлаждения, а особенно дизурических расстройств – болезненного и учащенного мочеиспускания, стоит обратиться к урологу. Но, поскольку почти в 100% случаев, женщины идут к гинекологу, то одним выстрелом «убивают двух зайцев».

Гинеколог может назначить исследование, взять мазки и выявить связь воспаления с болевым синдромом. Чаще всего, при заболеваниях, связанных с чисто урологической патологией, нет никакой связи болей в поясницы с месячными. Не возникает никакого нарушения цикла, и, как правило, нет никаких выделений из половых органов.

  • гинеколог:

В том случае, если боль в пояснице происходит на фоне задержки месячных, обязательно нужно обращаться к гинекологу, в том даже случае, если не было никакой половой близости, и беременность исключается. В данном случае, это свидетельствует о том, что налицо нарушение цикла – возникла дисменорея. Так, если есть задержка месячных, «тянет» низ живота, поясницу, то это может быть просто выраженное смешанное воспаление – цистит, аднексит, или сальпингоофорит.

В том случае, если в воспалительный процесс вовлечены яичники, то может возникать задержка и нерегулярность овариально – менструального цикла, поскольку именно яичники – эффекторный гормональный орган, регулирующий цикл.

Нужно обратиться к гинекологу, если боль имеет отчетливую связь с месячными. Обязательна срочная консультация, если на фоне боли возникли обильные кровянистые выделения вне связи с месячными – метроррагия. Также нужен срочный осмотр, если на фоне боли в пояснице и появления выделений возникают симптомы коллапса: бледность, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления.

  • другие специалисты:

Мы перечислили самые частые причины боли в области поясницы. Тем не менее, нельзя сбрасывать со счетов и более редко встречающиеся варианты. Например, к ней может привести:

  • компрессионный перелом тела позвонка, вызванный гемангиомой, или остеопорозом;
  • метастазы злокачественной опухоли в позвонок;
  • аневризма брюшной аорты и ее диссекция;
  • компрессионные синдромы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Конечно, вышеприведенные заболевания имеют свои особенности, и редко встречаются у здоровых женщин детородного возраста. Поэтому только врач может сделать необходимые выводы. Лучше обращаться к терапевту или неврологу, если нет никакой связи с нарушением функции мочевыводящих, или репродуктивных органов.

Что касается диагностических процедур, то в наше время, кроме рутинных анализов крови и мочи, рентгенограмм позвоночника, оперативно выполняются УЗИ почек и органов малого таза, МРТ органов брюшной полости и «гинекологическое» МРТ. Также проводится томография с контрастированием. Можно изучить состояние крупных сосудов, почек, а при необходимости – провести функциональные пробы.

При необходимости проводится диагностическая лапароскопия. Все оснащение есть в каждой крупной клинике, и вся проблема – или не доводить состояние до госпитализации, или же своевременно попасть в нужное, профильное отделение.

Возможное лечение — чего нельзя делать дома

Лечение зависит от причины. Поэтому единственное, что хочется сказать – это о том, как вести себя до приема у врача. Пока неизвестна причина, категорически запрещаются любые физиотерапевтические процедуры и прогревание поясницы. При беременности они строжайше запрещены, поскольку могут привести к выкидышу и кровотечениям.

Пользоваться сухим собственным теплом (например, поясом из собачьей шерсти) можно только находясь в полной уверенности, что боль в пояснице вызвана «остеохондрозом» и переохлаждением. В том случае, если это спазмированные мышцы поясницы, то поможет тепло, противовоспалительные средства («Мовалис», «Ксефокам»), и местные препараты, которыми смазывают поясницу. Нужно только избегать жгучих и согревающих мазей, особенно перед менструацией и в период месячных.

Не стоит назначать самим себе антибиотики, пока не выставлен диагноз. Это может привести к тому, что будет получена «смазанная картина», и диагноз останется неясным. Особенно это касается сильных антибактериальных средств, а также уроантисептиков.

В том случае, если эта боль возникла вследствие хронического воспаления в мышцах – то все может ограничиться лечебными мазями, и гимнастикой. Главным здесь будет профилактика и быстрая мобилизация пациента. Только движение сохраняет здоровье.

Если же речь идет о воспалении внутренних органов, особенно гинекологическом, разрыве кисты, внематочной беременности – то здесь счет может идти на часы и даже на минуты. В некоторых случаях, только срочная операция спасает жизнь пациентке. Как показывает статистика, как раз именно неотложные состояния в области оперативной гинекологии и таят наибольшую опасность. Поэтому, если боли связаны с гинекологическими жалобами, и общее состояние так же ухудшается – то нужно вызвать «скорую помощь», для госпитализации в гинекологический стационар.

Даже в том случае, если осмотр гинеколога, кольпо – и гистероскопия, УЗИ органов малого таза и диагностическая лапароскопия покажут, что нет никаких заболеваний, знайте, что это нужно было все равно сделать в обязательном порядке. Ведь и лечение заболевания почек, и неврологических расстройств, в первую очередь требует исключения гинекологической патологии при болях в пояснице, а особенно на фоне задержки месячных.

В заключение хочется отметить: не стоит терпеть, и экономить свое время. Как показывает практика, многие молодые женщины просто боятся идти к гинекологу и вызывать врача, просто потому, что они могут потерять работу. Если же появилась тянущая боль в пояснице у женщин, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно в том случае, когда боли такого характера посетили вас впервые, и связаны или с выделениями из половых путей, либо с общим недомоганием. Помните: ситуация может оказаться значительно серьезней, и может привести к непоправимым последствиям, особенно если затягивать обращение за медицинской помощью.

Метки: мочевыделительная система спина суставы

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *